在故意伤害罪中，重伤部位是谁造成的并不直接决定谁就是主犯。主犯的确定需综合考虑行为人在犯罪中的组织策划、实施行为、作用地位及主观恶性等多种因素。

1. 组织策划者为主犯：

   • 若行为人主动提议伤害他人，并制定详细计划，如选择作案时间、地点、工具等，则属于主犯。
   • 通过威胁、利诱等方式召集他人共同犯罪者，通常认定为主犯。

2. 核心实施者视情况定主犯：

   • 实际造成重伤结果的行为人可能构成主犯，但并非绝对。
   • 虽未直接致伤但提供决定性帮助者，如递送致命凶器、控制现场阻碍救援等，也可能被认定为主犯。

3. 综合考量作用与情节：

   • 对犯罪进程起决定性作用者为主犯，即使未直接动手。
   • 预谋犯罪、使用特别残忍手段或针对特殊群体实施伤害者，更易被认定为主犯。

4. 法律实践中的认定规则：

   • 根据《刑法》第二十六条，需结合各行为人在犯罪中的实际作用和情节轻重划分主从犯。
   • 司法机关需通过物证、证人证言、监控录像等证据形成完整链条，证明行为人符合主犯的法定要件。

因此，在故意伤害罪中，不能仅凭重伤部位是谁造成的就确定谁为主犯，而需全面、综合地考量各种因素。如果你或你身边的人涉及此类问题，建议尽快咨询专业律师，以便得到更准确的法律意见和帮助。