确定职工是否重伤，我们主要依据的是国家安全监管总局的相关规定以及具体的医学标准。以下是一些详细的判断依据：

首先，根据颅骨、胸骨、肋骨等骨骼的受伤情况来判断。如果职工因受伤导致颅骨（除鼻骨）、胸骨、肋骨、脊椎骨（除胸椎横突）等重要骨骼骨折，那么这通常会被认定为重伤。特别是如鼻骨粉碎性骨折或线性骨折伴有明显移位需手术整复的，也属于重伤范畴。

其次，手指和脚趾的断裂情况也是判断重伤的重要依据。例如，拇指断及一节，或其余四指任何两指各断及一节的；食指、中指、无名指、利手小指断及两节，非利手小指断及三节的；拇趾断及一节，或其它脚趾断及三节的，这些都被视为重伤。

再者，烧伤程度也是判断重伤的关键指标。如果职工Ⅱ度烧伤面积占人体总面积10%以上，或Ⅲ度烧伤面积占人体总面积5%以上的；或者头、面、颈、手、会阴部位Ⅲ度烧伤，面积占人体总面积3%及以上的；又或者烧伤虽然面积不大，但出现了休克、合并化学中毒，中、重度呼吸道烧伤及吸入性损伤等情况，这些都被认定为重伤。

此外，头、面部伤害如颅脑损伤、头皮撕脱或缺损、面部软组织创口等，以及内部伤害如某一脏器切除或部分切除、内脏损伤等，还有因损伤引起的出血且出血量占全身总血量10%以上的，接触国家规定的工业毒物、有害气体急性中毒经诊断为中度及其以上的，以及Ⅲ度以上冻伤、中度及以上冻僵等情况，也都被视为重伤。

最后，值得注意的是，如果事故发生后30天之内，轻伤转为重伤的（因医疗事故而转为重伤的除外，但必须得到医疗事故鉴定部门的确认），也应按重伤统计上报。

综上所述，判断职工是否重伤需要综合考虑多个方面，包括骨骼受伤情况、手指脚趾断裂情况、烧伤程度、头面部及内部伤害情况，以及因损伤引起的出血和中毒等情况。这些判断依据都是基于国家安全监管总局的相关规定和医学标准来制定的。