同等责任下，受伤者拒付医疗费用自行出院回家后死亡，驾驶员一般不需要坐牢。但具体是否涉及刑事责任，还需根据案件的具体情况进行判断。以下是对此问题的详细分析：
一. 责任划分与赔偿义务
同等责任的含义：在交通事故中，若双方被认定为同等责任，意味着双方对事故的发生均有过错，且过错程度相当。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
驾驶员的赔偿义务：在同等责任下，驾驶员需承担对方因事故造成的人身损害中相应比例的赔偿责任。这包括医疗费用、误工费等合理支出。
二. 刑事责任的可能性
一般情形：单纯因无力承担民事赔偿责任而拒付医疗费用，并不构成刑事犯罪。此类纠纷通常属于民事范畴，可通过民事诉讼程序解决。
特殊情形：若驾驶员存在故意逃避赔偿义务的行为，如肇事逃逸等，则可能触犯刑律。根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条，违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。但在此案中，驾驶员并未逃逸，且事故责任为同等责任，因此不符合交通肇事罪的构成要件。
三. 受伤者自行出院与死亡后果
自行出院的法律后果：受伤者自行出院是其个人选择，但这并不免除驾驶员的赔偿责任。若受伤者因事故造成的伤害需要继续治疗，而因未得到及时治疗导致病情恶化甚至死亡，驾驶员仍需根据责任比例承担相应的赔偿责任。
死亡后果的责任认定：受伤者死亡后，需进行法医鉴定以确定死亡原因。若死亡与事故造成的伤害存在因果关系，则驾驶员需根据责任比例承担死亡赔偿金等赔偿责任。但这并不直接构成驾驶员的刑事责任。
四. 结论与建议
结论：在同等责任下，受伤者拒付医疗费用自行出院回家后死亡，驾驶员一般不需要坐牢。但驾驶员仍需根据责任比例承担相应的民事赔偿责任。
建议：
积极协商与赔偿：驾驶员应积极与受伤者家属协商赔偿事宜，尽量达成和解协议。若确实无力一次性赔偿，可考虑分期赔偿等方式。
保留证据：驾驶员应妥善保留与事故相关的证据材料，如事故认定书、医疗记录、费用清单等，以便在后续的赔偿协商或诉讼中使用。
法律途径解决：若协商无果，驾驶员可寻求法律途径解决争议。建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议。
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