伪造病案认定医院全责吗-马海东律师

伪造病案认定医院全责吗-马海东律师｜法行宝

2025-03-10 医疗纠纷

伪造病案，医院有可能被认定全责。具体分析如下：

一. 伪造病案的法律责任

一般责任：伪造病案行为违反了《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国执业医师法》等行政法规，医疗机构或医务人员可能面临卫生行政部门的行政处罚，如警告、罚款、暂停执业活动甚至吊销执业证书等。在民事纠纷中，伪造病案还可能影响案件的事实认定和责任划分，导致医疗机构承担不利的民事赔偿责任。
特定情况下的刑事责任：
- 若伪造病案的目的是为了骗取医疗保险金或其他保险理赔款，且骗取金额达到一定标准，则可能构成保险诈骗罪，依据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条进行处罚。
- 若伪造病案是为了在非保险领域骗取公私财物，且达到诈骗罪的立案标准，则可能构成诈骗罪，依据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条进行处罚。
- 对于医务人员而言，如果伪造病案是为了掩盖其在医疗过程中的严重不负责任行为，且该行为导致了患者的人身损害后果，达到了医疗事故罪的立案标准，则可能构成医疗事故罪，依据《中华人民共和国刑法》第三百三十五条进行处罚。

二. 伪造病案对责任认定的影响

在医疗损害责任纠纷案件中，病历资料起着还原事实真相、明确责任比例等至关重要的作用。如果医疗机构伪造病案，根据《民法典》第一千二百二十二条的规定，将推定医疗机构有过错，并可能因此承担全部赔偿责任。这是因为伪造病案行为严重违反了法律、行政法规、规章以及有关诊疗规范的规定，破坏了正常的病历管理秩序，导致鉴定意见无法做出，各方责任无法确定的后果。

三. 实际案例

如你所述的亲办案例中，医院因伪造病案被法院判定全责，并赔偿患者家属72万元。这一案例进一步印证了伪造病案对医疗机构可能带来的严重后果。

我建议：医疗机构和医务人员应严格遵守相关法律法规和病历书写规范，确保病历的真实性和完整性。同时，患者和社会公众也应加强对医疗机构的监督，对伪造病案的行为进行举报，以维护医疗秩序和患者的合法权益。如有进一步需要，您可以继续咨询我。

病例造假并不必然直接判定医院全责，但会显著影响责任划分，具体需结合造假行为与损害后果的因果关系综合判定。以下从不同角度为您详细分析：病例造假的法律定性伪造证据的违法性：根据《民法典》及《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构有义务真实、完整地记录病历。若医院故意篡改、伪造病历，可能被认定为“篡改、伪造、隐匿、销毁病历资料”，直接推定医疗机构存在过错（《民法典》第1222条）。过错推定原则：在医疗损害责任纠纷中，若患者能证明医院存在伪造病历行为，法院可直接推定医院有过错，但医院仍可通过举证证明自身行为与损害结果无因果关系来免责。责任划分的核心要素因果关系是关键：即使病历造假，若医院能证明其诊疗行为符合规范，且造假行为未导致患者损害（如未影响治疗方案选择），则可能不承担全责。例如，若患者损害系自身疾病进展导致，与病历造假无关，医院责任可能被减轻。过错比例的认定：法院会综合考量病历造假对诊疗行为的影响程度、患者实际损害后果等因素，划分医院与患者的责任比例。若造假行为直接导致误诊、误治，医院可能承担主要或全部责任。实务中的处理路径鉴定程序的启动：患者可申请医疗损害鉴定，由专业机构评估医院过错与损害后果的因果关系。若鉴定机构发现病历造假，可能直接认定医院存在过错，但需结合其他证据综合判断责任。行政处罚的叠加：除民事赔偿外，医院还可能面临卫生行政部门的处罚（《医疗纠纷预防和处理条例》第45条），如警告、罚款甚至吊销执业许可，但行政责任不直接等同于民事全责。患者维权建议固定证据是首要：发现病历造假后，应立即通过公证、封存病历等方式固定证据，避免医院进一步修改。多途径主张权利：可同时主张医疗损害赔偿、行政投诉甚至刑事举报（如涉嫌伪造证据罪），但需根据具体情节选择合适路径。专业律师的介入：医疗纠纷涉及医学与法律双重专业，建议尽早委托律师分析病历造假与损害的关联性，制定诉讼策略。总结：病历造假是医院的重要过错表现，但全责判定需以“造假行为直接导致患者损害”为前提。若您遇到此类情况，建议携带完整病历资料向我咨询，我将结合具体案情为您分析责任比例及赔偿方案。

病历造假并不直接导致医院承担全部责任，但病历造假是严重的违法行为，会显著影响医院在医疗纠纷中的责任认定和赔偿比例。以下从多个角度进行详细分析：一、病历造假的法律性质病历作为医疗活动的记录，是医疗纠纷处理中的重要证据。根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规，医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管病历资料。病历造假，即篡改、伪造、隐匿或销毁病历资料，是严重的违法行为，不仅违反了医疗管理的相关规定，还可能构成犯罪，如伪造证据罪等。二、病历造假对责任认定的影响推定过错原则：在医疗纠纷中，如果医疗机构存在病历造假的行为，根据《民法典》中关于医疗损害责任的规定，可以推定医疗机构存在过错。这是因为病历是证明医疗机构诊疗行为是否合规的重要证据，如果病历被篡改或伪造，就失去了其作为证据的真实性和可靠性，从而无法证明医疗机构的诊疗行为没有过错。责任比例调整：虽然病历造假可以推定医疗机构存在过错，但并不意味着医院必须承担全部责任。责任比例的确定还需要考虑其他因素，如患者的病情、医疗行为的复杂性、医疗机构的过错程度等。如果病历造假对责任认定产生了重大影响，法院可能会根据具体情况调整责任比例，使医疗机构承担更多的赔偿责任。三、病历造假的法律后果行政处罚：医疗机构如果存在病历造假的行为，可能会受到卫生行政部门的行政处罚，如警告、罚款、吊销执业许可证等。刑事责任：如果病历造假行为情节严重，构成犯罪的，医疗机构及其相关责任人员可能会被追究刑事责任。民事赔偿：在医疗纠纷中，如果病历造假导致患者损害，医疗机构需要承担相应的民事赔偿责任。赔偿范围包括患者因医疗损害所遭受的直接经济损失和间接经济损失，如医疗费、误工费、残疾赔偿金等。四、实际案例与法律建议实际案例：在以往的医疗纠纷案件中，不乏因病历造假而导致医疗机构承担重大赔偿责任的案例。这些案例表明，病历造假是医疗纠纷处理中的“高压线”，一旦触碰，将面临严重的法律后果。法律建议：对于患者而言，如果发现医疗机构存在病历造假的行为，应及时向卫生行政部门举报，并保留好相关证据。同时，可以寻求专业律师的帮助，通过法律途径维护自己的合法权益。对于医疗机构而言，应严格遵守医疗管理的相关规定，确保病历的真实性和完整性。一旦发生医疗纠纷，应积极配合调查处理，避免病历造假等违法行为的发生。有问题可以直接向我咨询，我将结合你的具体情况，提供更详细的法律分析和建议。

病历造假，医院并不一定承担全部责任，但会面临严重的法律后果，且在特定情况下可能被推定承担全部责任。以下从不同角度详细分析：一、法律责任层面民事责任赔偿损失：病历造假若导致患者合法权益受损，如影响疾病诊断、延误治疗等，进而造成人身伤害或财产损失，医院需对患者承担民事赔偿责任。赔偿范围通常包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（若造成残疾）、精神损害抚慰金等。例如，某案例中，医院篡改用药记录导致患者错过最佳治疗时机，法院判决赔偿总额达260万元。推定过错责任：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条，存在伪造、篡改或销毁病历资料的情形，可直接推定医疗机构有过错。这减轻了患者的举证负担，只要证明病历伪造事实，医疗机构就需证明自身无过错，否则承担不利后果。行政责任对医疗机构的处罚：医疗机构可能面临警告、罚款、责令限期整顿、吊销执业许可证等处罚。卫生行政部门会根据伪造病历的情节严重程度，对医疗机构处以相应金额的罚款，并要求整改；情节特别严重者，将责令停业整顿或直接吊销执业许可证。例如，某三甲医院因系统性篡改病历被处以顶格罚款5万元，并引发卫健委专项督查，最终导致涉事科室停诊整改。刑事责任医疗事故罪：若伪造病历严重影响医疗事故鉴定，导致责任认定错误，且造成就诊人死亡或严重身体健康损害，可能构成医疗事故罪。在此罪名下，医生可能面临三年以下有期徒刑或者拘役的刑罚。帮助毁灭、伪造证据罪：在诉讼活动中，如果医生为逃避责任故意伪造病历作为证据，情节严重的，可能构成此罪。刑罚包括三年以下有期徒刑或者拘役；司法工作人员犯此罪者，将从重处罚。其他相关罪名：如伪造病历行为触犯刑法中的诈骗罪、妨害公务罪等，医生也将依法承担相应的刑事责任，可能面临罚金、有期徒刑等刑罚。二、责任认定逻辑层面举证责任倒置原则：在医疗损害责任纠纷中，若病历被篡改，患者无需证明医院存在过错，法院可直接推定过错成立。例如，某案例中，医院涂改手术记录时间，导致无法查明真实手术时间，最终被判承担全责。因果关系推定：当篡改行为导致关键诊疗环节无法查证时，即使无法直接证明行为与损害结果存在因果关系，仍可依据《民法典》第一千二百二十二条推定因果关系成立。如某产妇分娩案中，医院篡改产程记录致死因不明，最终被判赔130万元。三、患者维权路径建议固定证据：通过公证处封存原始病历复印件，申请医疗损害司法鉴定时注意要求鉴定机构调取电子病历系统日志。行政投诉前置：向卫生健康主管部门提交书面投诉材料，要求对病历真实性进行核查，行政部门调查结论可作为诉讼关键证据。刑事报案策略：在发现明显故意篡改且造成严重后果时，同步向公安机关经侦部门报案，形成民刑交叉施压态势。总结与建议：病历造假是严重的违法行为，医院可能因此承担民事、行政乃至刑事责任。在特定情况下，如病历造假导致患者无法证明医疗过错或损害后果时，法院可直接推定医疗机构存在过错，并判决其承担全部赔偿责任。因此，医疗机构和医务人员应严格遵守相关法律法规，确保病历的真实性和准确性。若您遇到病历造假等医疗纠纷问题，可直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供专业的法律建议。

结论前置：并非只要证明病历伪造就能直接判定医院全责。病历伪造只是医疗纠纷中的一个重要证据，但责任的判定需要综合考虑多方面因素。详细分析：病历伪造的法律意义：病历作为医疗活动的重要记录，是医疗纠纷中证明医疗行为是否合规、是否存在过错的关键证据。如果病历被证实存在伪造、篡改等情形，这通常意味着医院在病历管理上存在严重问题，可能影响到对医疗行为的真实性和合法性的判断。病历伪造与医院责任的关系：病历伪造本身并不直接等同于医院全责。它更多地是作为一个证据，用于证明医院在医疗过程中可能存在的过错或不当行为。要判定医院是否全责，还需要结合其他证据，如医疗专家的鉴定意见、患者的病情变化、医疗行为的合理性等，来综合分析医院在医疗过程中是否存在过错，以及这种过错与患者损害结果之间的因果关系。医疗纠纷中的责任判定原则：医疗纠纷中的责任判定通常遵循“过错责任原则”，即医院是否承担责任取决于其是否存在过错，以及这种过错与患者损害结果之间的因果关系。即使病历存在伪造，如果医院能够证明其医疗行为本身没有过错，或者过错与患者损害结果之间没有因果关系，那么医院也可能不承担责任或承担部分责任。实际案例中的考量：在实际案例中，法院会综合考虑病历的真实性、医疗行为的合规性、患者的病情变化、医疗专家的鉴定意见等多方面因素来判定责任。病历伪造可能作为医院存在过错的一个证据，但并非唯一证据，也不是决定性证据。法律建议：如果您怀疑病历被伪造，并认为这影响了医疗纠纷的公正处理，建议您及时收集相关证据，如病历的复印件、医疗专家的鉴定意见等，并向专业的医疗纠纷律师咨询。律师会根据您提供的证据和情况，综合分析医院在医疗过程中是否存在过错，以及这种过错与患者损害结果之间的因果关系，从而为您制定合适的维权策略。总结：病历伪造是医疗纠纷中的一个重要证据，但并不能直接决定医院的全责。责任的判定需要综合考虑多方面因素，包括病历的真实性、医疗行为的合规性、患者的病情变化等。如果您遇到相关问题，建议及时咨询专业的医疗纠纷律师，以便更好地维护自己的合法权益。

医生伪造病人签名并不一定承担全部责任，是否全责需根据具体情况综合判断。以下从不同角度进行分析：法律责任构成要件：根据医疗损害责任的相关法律规定，医方承担民事赔偿责任需同时满足三个条件：医方的诊疗行为存在过错；患者存在损害后果；患者的损害后果与医方的诊疗过错之间存在因果关系。医生伪造病人签名，首先构成了诊疗行为中的过错，但仅凭这一点并不能直接判定医方承担全部责任，还需考虑是否造成了患者损害后果，以及该过错与损害后果之间的因果关系。伪造签名的性质与后果：伪造病人签名可能涉及侵犯患者的知情同意权、隐私权等合法权益。如果这种行为导致了患者未能及时了解病情、错过治疗时机或遭受其他损害，那么医方可能需要承担相应的赔偿责任。然而，如果伪造签名并未对患者的诊疗过程产生实质性影响，或者患者未能证明其损害后果与伪造签名之间存在因果关系，那么医方可能不承担或仅承担部分责任。举证责任与鉴定：在医疗纠纷中，患者通常需要承担举证责任，证明医方的过错与其损害后果之间存在因果关系。对于伪造签名的情况，患者可以通过申请笔迹鉴定、墨迹鉴定或形成时间鉴定等方式来证明签名的真实性，进而证明医方的过错。如果鉴定结果显示签名确实被伪造，且该行为与患者的损害后果之间存在因果关系，那么医方可能需要承担相应的赔偿责任。具体案例与司法实践：在司法实践中，法院会根据具体案件的事实和证据来判定医方的责任。例如，如果医生伪造签名是为了掩盖其诊疗过程中的失误或错误，且该失误或错误直接导致了患者的损害后果，那么医方很可能需要承担全部责任。另一方面，如果伪造签名并未对患者的诊疗产生实质性影响，或者患者未能提供充分证据证明其损害后果与伪造签名之间的因果关系，那么医方可能只承担部分责任或不承担责任。建议：对于患者而言，如果发现医生伪造了自己的签名，应及时收集相关证据，如病历资料、鉴定报告等，并向医院或相关部门投诉。同时，可以考虑咨询专业律师，了解自己的权益和维权途径。对于医方而言，应严格遵守医疗法律法规和诊疗规范，尊重患者的知情同意权和隐私权等合法权益。在诊疗过程中，应确保所有医疗文书的真实性和合法性，避免伪造或篡改患者签名等行为的发生。如有进一步疑问或需要法律帮助，请直接向我咨询。

医院伪造篡改病历，在以下情况下需承担全部责任：导致患者无法证明医疗过错时：根据《民法典》第1222条（原侵权责任法第58条），若医院伪造、篡改病历资料，导致患者无法证明医疗机构存在过错，法院可直接推定医疗机构有过错，并判决其承担全部赔偿责任。例如，某医院涂改手术记录时间，导致无法查明真实手术时间，最终被判承担全责。因果关系无法查证时：当篡改行为导致关键诊疗环节无法查证，即使无法直接证明行为与损害结果存在因果关系，仍可依据《民法典》第1222条推定因果关系成立。如某产妇分娩案中，医院篡改产程记录致死因不明，最终被判赔130万元。赔偿范围全覆盖：医院需承担包括医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等全部损失。例如，某案例中，患者因医院篡改用药记录导致错过最佳治疗时机，法院判决赔偿总额达260万元。法律背景与责任性质：《民法典》第1222条：明确规定了三种情形下可推定医疗机构有过错，其中第一项即为“伪造、篡改或者销毁病历资料”。此条款将病历真实性作为医疗纠纷中的关键证据规则。《医疗纠纷预防和处理条例》第45条：对篡改病历的医疗机构处以警告、罚款（1万-5万元），情节严重的吊销执业许可证；对直接责任人依法给予处分，构成犯罪的追究刑事责任。刑事责任边界：根据《刑法》第305条，严重篡改病历可能构成伪证罪；若导致医疗事故鉴定错误或掩盖诊疗过失，可能触犯医疗事故罪。患者维权路径建议：固定证据：通过公证处封存原始病历复印件，申请医疗损害司法鉴定时注意要求鉴定机构调取电子病历系统日志，以确保证据的完整性和真实性。行政投诉前置：向卫生健康主管部门提交书面投诉材料，要求对病历真实性进行核查。行政部门调查结论可作为诉讼关键证据，有助于患者维权。提起民事诉讼：若因医院伪造、篡改病历导致患者受到损害，患者可以向法院提起民事诉讼，要求医院承担民事赔偿责任。在诉讼过程中，患者应提供充分的证据证明医院存在过错行为以及该行为与损害结果之间的因果关系。刑事报案策略：在发现明显故意篡改且造成严重后果时，同步向公安机关经侦部门报案，形成民刑交叉施压态势，有助于推动案件的解决和赔偿的落实。典型案例分析：手术记录造假：某医院修改麻醉开始时间，导致无法查明真实手术时间，最终被判全额赔偿患者后续治疗费用及精神损失费。检查报告篡改：某医院删除异常指标数据，被吊销放射科诊疗科目资质，相关责任人受到严厉处分。护理记录涂改：某医院虚构护理频次，直接责任人被暂停执业6个月，医院声誉受损。警示意义：医院伪造篡改病历的行为不仅违反了医疗行业的规范和道德准则，还可能触犯法律，承担严重的法律后果。因此，医院应严格遵守相关法律法规，确保病历的真实性和完整性。同时，患者在遇到此类情况时，应积极采取措施维护自身权益，及时固定证据、依法维权。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。

医生伪造病历需承担全面且严重的法律责任，这包括民事责任、行政责任和刑事责任。以下是对这些责任的详细分析：一、民事责任赔偿责任：伪造病历若导致患者合法权益受损，如影响疾病诊断、延误治疗等，进而造成人身伤害或财产损失，医疗机构需对患者承担民事赔偿责任。赔偿范围通常包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（若造成残疾）、精神损害抚慰金等。例如，若医生伪造病历导致患者未能及时接受正确的治疗，从而病情恶化，医疗机构和医生需赔偿患者因此产生的额外医疗费用、误工费以及可能的精神损害抚慰金。推定过错责任：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，存在伪造、篡改或销毁病历资料的情形，可直接推定医疗机构有过错。这减轻了患者的举证负担，只要证明病历伪造事实，医疗机构就需证明自身无过错，否则承担不利后果。二、行政责任对医生的处罚：依据《中华人民共和国执业医师法》等法律法规，卫生行政部门可视情节轻重给予警告、暂停执业活动（6个月以上1年以下），直至吊销执业证书等行政处罚。例如，若医生因伪造病历被认定为严重违反职业道德和法律法规，卫生行政部门可能吊销其执业证书，禁止其继续从事医疗活动。对医疗机构的处罚：医疗机构可能面临警告、罚款、责令限期整顿、吊销执业许可证等处罚。例如，若医疗机构因管理不善导致医生伪造病历，卫生行政部门可能对该机构处以罚款，并要求其限期整顿，甚至吊销其执业许可证。三、刑事责任医疗事故罪：若伪造病历严重影响医疗事故鉴定，导致责任认定错误，且造成就诊人死亡或严重身体健康损害，可能构成医疗事故罪。医生可能面临三年以下有期徒刑或者拘役的刑罚。帮助毁灭、伪造证据罪：在诉讼活动中，如果医生为逃避责任故意伪造病历作为证据，情节严重的，可能构成此罪。刑罚包括三年以下有期徒刑或者拘役；司法工作人员犯此罪者，将从重处罚。其他相关罪名：如伪造病历行为触犯刑法中的诈骗罪（如通过伪造病历骗取医保基金）、妨害公务罪等，医生也将依法承担相应的刑事责任，可能面临罚金、有期徒刑等刑罚。综合建议医生伪造病历是一种极其严重的违法行为，不仅会对患者的生命健康造成潜在威胁，还会对医生自身的职业生涯和声誉造成不可挽回的损害。因此，我建议医疗机构和医务人员应严格遵守相关法律法规和职业道德规范，确保病历的真实性和准确性。同时，相关部门也应加强监管力度，严厉打击此类违法行为，以维护患者的合法权益和医疗行业的公信力。如果您或您身边的人遇到了医生伪造病历的情况，请及时收集相关证据，并向当地卫生行政部门或司法机关报案。作为专业律师，我将竭诚为您提供法律咨询和帮助，确保您的合法权益得到维护。

发生医疗纠纷时，医院伪造病历确实需要承担相应的法律责任，这包括民事责任、行政责任乃至刑事责任。以下是对这一问题的详细分析：一、民事责任赔偿责任：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条，若医疗机构存在伪造、篡改或销毁病历资料的行为，将推定其有过错。这意味着，在医疗纠纷诉讼中，患者无需证明医院存在过错，医院需自行证明无过错以避免赔偿。赔偿范围广泛，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（若致残）、精神损害抚慰金等。例如，若因伪造病历导致误诊误治，给患者造成身体损害或额外医疗费用支出的，医院应赔偿患者的相应损失。过错推定与举证责任：伪造病历的行为直接导致医院在医疗纠纷中承担举证责任倒置的不利后果。即，医院需证明其诊疗行为与患者损害之间无因果关系，否则将承担赔偿责任。二、行政责任对医疗机构的处罚：卫生行政部门可根据情节轻重，对涉事医疗机构实施警告、罚款、吊销执业许可证等行政处罚。例如，《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条规定，医疗机构篡改、伪造病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分，对有关医务人员责令暂停执业活动；造成严重后果的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对医务人员的处罚：参与伪造病历的医务人员同样会受到警告、暂停执业活动、吊销执业证书等行政处罚。这旨在维护医疗行业的秩序与诚信，确保医务人员严格遵守职业道德和规范。三、刑事责任医疗事故罪：医务人员因严重不负责任，伪造病历并导致重大医疗事故，造成患者死亡或严重身体健康损害的，可能构成医疗事故罪。根据《中华人民共和国刑法》第三百三十五条，此类犯罪将受到三年以下有期徒刑或拘役的处罚。其他相关罪名：伪造病历还可能涉嫌诈骗罪（如通过伪造病历骗取医保基金）和伪证罪（在诉讼过程中使用伪造病历作为证据）。这些罪名均可能带来严重的刑事后果，包括有期徒刑、拘役或罚金等。四、综合影响与建议职业声誉与前途：伪造病历还会对医务人员的职业声誉和前途造成严重影响。一旦被发现并确认有伪造病历的行为，医务人员的职业生涯可能会因此受挫，甚至面临被行业排斥的风险。患者维权建议：若患者发现医院存在伪造病历的行为，应立即固定证据（如通过公证处封存原始病历复印件），并向卫生健康主管部门提交书面投诉材料。在必要时，患者还可以向公安机关报案，以维护自己的合法权益。总结来说，医院在医疗纠纷中伪造病历将承担严重的法律责任，包括民事赔偿、行政处罚乃至刑事责任。因此，我建议所有医疗机构和医务人员都应严格遵守相关法律法规和职业道德规范，坚决杜绝伪造病历的行为发生。如果您在医疗纠纷中遇到类似问题，可以直接向我咨询，我将为您提供专业的法律帮助。

您好，关于您提出的“医院伪造病例全责伤残鉴定是否可以做”的问题，以下是我的详细解答：首先，对于伪造、篡改的病历，确实存在进行鉴定的困难。根据《司法鉴定程序通则》的相关规定，鉴定材料的真伪由委托法院负责。如果鉴定材料不真实、不完整或不合法，鉴定机构将不予受理鉴定委托。伪造或篡改的病历会对司法鉴定产生实质性影响，可能导致鉴定无法进行，或者鉴定结果不客观。在您所描述的情况中，如果医院的病历被证实存在伪造，那么这份病历将不能作为有效的鉴定材料。因此，基于这份病历进行的伤残鉴定也将无法被接受。进一步来说，如果医院被证实存在伪造病历的行为，根据《侵权责任法》的相关规定，可以推定医院存在过错。然而，这并不意味着医院将自动承担全部责任。具体的责任承担比例需要根据案件的实际情况进行裁定。那么，面对医院伪造病历的情况，您应该如何维护自己的权益呢？收集证据：首先，您需要尽可能收集所有能够证明医院伪造病历的证据，包括但不限于与医院的沟通记录、病历的复印件、相关证人的证言等。寻求法律援助：接下来，建议您咨询专业的医疗纠纷律师，了解您的法律权益和可能的诉讼途径。提起诉讼：在律师的帮助下，您可以向法院提起诉讼，要求医院承担相应的法律责任。申请医疗损害鉴定：在诉讼过程中，您可以申请法院委托专业的医疗损害鉴定机构进行鉴定，以评估医院的行为是否对您的健康造成了损害，以及损害的程度。综上所述，对于医院伪造病历的情况，您无法进行基于该病历的伤残鉴定，但您可以通过收集证据、寻求法律援助、提起诉讼和申请医疗损害鉴定等方式来维护自己的权益。希望这些建议能对您有所帮助。