没有家属同意，一般不能将精神病人送至精神病院，但在特定情况下，可以通过法律程序实现。具体分析如下：

1. 一般情况：

   • 精神病人的送医通常需要家属或监护人的同意。
   • 如果没有家属或监护人的同意，一般医疗机构不会擅自接收精神病人。

2. 特殊情况：

   • 如果精神病人实施了危害公共安全或公民人身安全的暴力行为，且经法定程序鉴定确认不负刑事责任，同时存在继续危害社会的可能性，那么可以依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三百零二条的规定，予以强制医疗。
   • 在这种情况下，即使家属不同意，公安机关也有权将精神病人移送至医疗机构进行强制医疗。

3. 法律程序：

   • 强制医疗的决定需要由法院作出。
   • 公安机关需将精神病人移送至检察院，由检察院向人民法院提出强制医疗的申请。
   • 法院在审查后，如果认为符合强制医疗的条件，会作出强制医疗的决定。

4. 注意事项：

   • 强制医疗是针对具有暴力倾向且可能继续危害社会的精神病人的特殊措施。
   • 在实施强制医疗前，必须确保已经经过了严格的法定程序和医学鉴定。
   • 对于不符合强制医疗条件的精神病人，应尊重其家属或监护人的意愿，选择自愿入院或其他合适的治疗方式。

综上所述，没有家属同意时，一般不能将精神病人送至精神病院。但在特定情况下，如精神病人实施了暴力行为且符合强制医疗的条件，可以通过法律程序实现强制医疗。如果您有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。