针对您提出的问题，“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时如何认定”，这是一个涉及法律和精神病学专业知识的问题。以下是我为您提供的详细、清晰的解答：
首先，我们需要明确的是，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时的认定，主要依据的是《刑法》的相关规定以及司法精神病鉴定的结果。
一、法律依据
我国《刑法》第18条明确规定：
- 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但应责令其家属或监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。
- 间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应负刑事责任。
- 尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应负刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。
二、司法精神病鉴定
司法精神病鉴定是确定精神病人是否具备刑事责任能力的关键步骤。这一鉴定过程涉及对嫌疑人的精神状态、法定能力（如刑事责任能力）等进行全面评估。
鉴定目的：确定行为人是否具有刑事责任能力和民事行为能力，判断其有无责任能力。
判断标准：
- 不能辨认自己的行为：即使患有精神疾病，但如果行为人仍有辨认自己行为的能力，则需负相应的刑事责任。
- 不能控制自己的行为：即行为人可能具有辨认能力，但已丧失控制能力，其行为无法受到主观意识的支配和控制。
- 必须是在发生危害行为的当时处于不能辨认或不能控制自己行为的状态。
- 在精神疾病的间歇期或疾病缓和期出现危害行为的，因其精神活动已恢复正常，不能评定为无责任能力。
- 处于智能缺损状态，即尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的状态，应在一定程度上负刑事责任。
三、认定流程
- 提出鉴定申请：通常由司法机关（如公安机关、检察院、法院）或行为人的家属、监护人提出。
- 选择鉴定机构：选择具有司法精神病鉴定资质的机构进行鉴定。
- 进行鉴定：鉴定机构会依据相关标准和程序对行为人进行精神病学检查、评估。
- 出具鉴定报告：鉴定机构根据检查结果出具详细的鉴定报告，明确行为人在案发时是否具有辨认或控制自己行为的能力。
- 司法机关认定：司法机关会依据鉴定报告和其他证据材料，对行为人的刑事责任能力进行最终认定。
综上所述，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时的认定，是一个涉及法律、精神病学专业知识以及司法程序的复杂过程。需要司法机关、鉴定机构以及行为人家属等多方面的共同努力和配合，以确保认定的准确性和公正性。