医疗事故责任成因鉴定是一个综合考量医疗行为、损害后果及其之间因果关系的专业过程。以下是详细分析：

一. 鉴定的启动与主体

1. 启动方式：医疗事故责任成因鉴定可以由医患双方共同委托，也可以由卫生行政部门在发生重大医疗过失时移交医学会组织，或者在诉讼程序中由法院依申请或依职权委托进行。

2. 鉴定主体：鉴定工作由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。这些专家应具备良好的业务素质和执业品德，确保鉴定的公正性和专业性。

二. 鉴定所需材料

1. 医疗机构提交材料：包括但不限于病程记录、死亡病例讨论记录、会诊意见等病历资料原件，以及抢救急危患者的补记病历、封存保留的实物及其检验报告等。这些材料是鉴定医疗行为是否合规、是否存在过错的重要依据。

2. 患者提交材料：患者需提交门诊病历、住院病历复印件、相关检查报告等能证明就医过程和身体状况的材料，以及患者对医疗过程的陈述和疑问等书面材料。这些材料有助于专家全面了解患者的就医经历和损害后果。

三. 鉴定过程与原则

1. 双方陈述与答辩：医患双方在鉴定会上进行陈述，并针对对方观点进行答辩。这一过程有助于专家全面了解争议焦点，为后续的鉴定工作奠定基础。

2. 专家提问与调查：专家根据双方陈述和材料提出问题，进一步核实情况。在必要时，专家可能要求补充材料或进行相关检查，如病理检验、影像学分析等，以确保鉴定结果的准确性和全面性。

3. 综合分析判断：专家依据医疗卫生管理法律法规和诊疗护理规范，运用医学科学原理和专业知识进行分析。在鉴定过程中，专家会考虑医疗行为的必要性、合理性、及时性，以及患者自身病情特点等因素，综合判断医疗行为是否存在过错，以及过错与损害后果之间是否存在因果关系。

4. 遵循“相当因果关系”原则：在判断医疗过错行为与损害后果之间的因果关系时，专家会遵循“相当因果关系”原则。即判断医疗过错行为是否在通常情况下足以导致损害后果的发生，并据此确定责任程度。

四. 鉴定结论的出具与异议处理

1. 出具鉴定结论：专家鉴定组在完成鉴定后，会出具明确的鉴定结论。结论中会指出医疗行为是否构成医疗事故，确定事故等级（一、二、三、四级）和责任程度（完全责任、主要责任等），并详细阐述结论依据和理由。

2. 异议处理：若医患双方对首次鉴定结论不服，可在规定时间内向卫生行政部门提出再次鉴定申请。如对再次鉴定结论仍有异议，可通过司法途径向法院提起诉讼，并申请法院委托司法鉴定机构进行重新鉴定。

我建议：在进行医疗事故责任成因鉴定时，医患双方应积极配合鉴定机构的工作，提供全面、真实的材料，并尊重专家的鉴定意见。同时，如有异议或不满，应及时通过合法途径提出并寻求解决。如有进一步需要，您可以继续咨询我。