针对您提出的关于医疗损害赔偿中伤残等级变化的问题，即2023年定为8级伤残，2025年又定为7级伤残的情况，以下是我的详细解答：
一、核心结论
在医疗损害赔偿中，伤残等级的评定是确定赔偿金额的重要因素。若伤者的伤残等级在后续评定中发生变化，赔偿金额也应相应调整。对于您所述的情况，2023年定为8级伤残，2025年又定为7级伤残，赔偿金额应按照最新的伤残等级（7级）进行计算，但具体赔偿项目需结合实际情况确定。
二、详细分析
伤残等级的变化：
- 伤残等级评定是根据伤者的伤残情况，依据相关评定标准进行的。伤残等级的变化可能由于伤者伤情的恢复、恶化或新的医疗技术的发展等因素导致。
- 在您的情况下，2023年定为8级伤残，而2025年又定为7级伤残，说明伤者的伤残情况在此期间发生了变化，可能是伤情有所加重。
赔偿金额的计算：
- 残疾赔偿金是医疗损害赔偿中的重要项目之一，其计算通常依据伤残等级和受诉法院所在地上一年度相关收入标准来确定。
- 对于您所述的情况，赔偿金额应按照2025年评定的7级伤残进行计算。具体计算方式为：受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准 × 20年 × 伤残等级对应的赔偿系数（7级伤残的赔偿系数通常为40%）。
- 需要注意的是，如果伤者年龄超过60周岁，每增加一岁，赔偿年限减少一年；75周岁以上的，按5年计算。
其他赔偿项目：
- 除了残疾赔偿金外，医疗损害赔偿还可能包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。
- 这些赔偿项目的具体金额需结合实际情况确定，如医疗费用清单、误工证明、护理级别等。
三、法律建议
- 及时保留证据：建议伤者及家属及时保留与医疗损害赔偿相关的所有证据，包括医疗记录、费用清单、伤残评定报告等。
- 咨询专业律师：在处理医疗损害赔偿纠纷时，建议咨询专业律师，以便更好地了解自身权益和赔偿标准，确保获得合理的赔偿。
- 关注法律变化：由于法律法规可能随时间发生变化，建议伤者及家属关注相关法律的变化，以便及时调整赔偿请求。
我是仲剑律师，专注于刑事辩护、婚姻家庭、合同纠纷、债权债务、法律顾问、医疗纠纷等领域。如果您有任何法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。