医院不执行零加成政策的处罚主要包括行政处罚和经济处罚，具体处罚措施会根据违规情节的严重程度和涉及金额大小而定。以下是对此问题的详细分析：
一. 行政处罚
解除医保服务协议：
- 根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议(2022年版)》规定，医疗机构若存在严重违规行为，如未按规定执行药品“零差率”或药品加价政策，医保部门有权解除与其签订的医保服务协议，并规定一定期限内不得重新申请医保定点服务资格。
约谈负责人：
- 在某些情况下，医保部门还会约谈违规医疗机构的主要负责人，进行警示教育，要求其整改违规行为。
二. 经济处罚
罚款：
- 医疗机构未执行药品零加成政策，通常会被处以罚款。罚款金额会根据违规情节和涉及金额大小而定。例如，龙陵县医疗保障局对未执行零差率销售造成医疗保险基金损失的村卫生室，给予了损失金额1.3倍的罚款。
追回违规医保基金：
- 医保部门会追回因医疗机构未执行零加成政策而多收取的医保基金。这是为了保障医保基金的合理使用，维护广大参保人的利益。
三. 其他处罚措施
扣除年度积分：
- 某些地区还会对违规医疗机构扣除年度积分，积分扣完可能影响其医保定点服务资格。
公开曝光：
- 医保部门还会通过公开曝光的方式，对违规医疗机构进行警示，以儆效尤。
我的观点：医院不执行零加成政策是严重的违规行为，不仅损害了参保人的利益，也破坏了医保制度的公平性。因此，医保部门应严格执法，对违规行为进行严厉打击，确保医保基金的合理使用和医疗服务的公平可及。同时，我也建议医院应自觉遵守相关政策法规，加强内部管理，提高服务质量，为参保人提供更加优质、高效的医疗服务。如有进一步需要，您可以继续咨询我。