在签署知情同意书时，通常情况下，患者本人应当签署。但在某些特殊情况下，如患者不具备完全民事行为能力或因其他原因无法签署时，可以由其法定代理人或近亲属代为签署。以下是对此问题的详细分析：

一. 患者本人签署

• 在大多数情况下，知情同意书应由患者本人签署，以确保其充分理解并同意所接受的医疗措施或研究项目。

二. 特殊情况下由他人签署

1. 法定代理人签署：根据《民法典》的相关规定，如果患者为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，如未成年人、精神病人等，其法定代理人（如父母、监护人）有权代为签署知情同意书。
2. 近亲属签署：在某些紧急情况下，如果患者本人无法签署且无法及时联系到法定代理人，医疗机构可能会要求患者的近亲属（如配偶、子女、兄弟姐妹等）代为签署。但这通常需要遵循医疗机构的相关规定和程序。

三. 特殊情况下的例外

• 在某些特殊情况下，如患者处于昏迷状态或无法表达意愿时，且无法联系到法定代理人或近亲属，医疗机构可能会根据相关法律法规和医疗伦理原则，采取紧急医疗措施，并事后向患者或其家属说明情况。

我的观点：签署知情同意书是一个重要的法律行为，旨在保护患者的知情权和同意权。因此，在签署前务必确保患者或其代理人充分理解知情同意书的内容，并自愿签署。如有任何疑问或不确定之处，应及时咨询医疗机构的医护人员或法律专业人士。如有进一步需要，您可以继续咨询我。