知情同意书的告知及签字主体，需根据患者的具体情况和法律规定来确定，具体如下：

1. 患者具备完全民事行为能力：

   • 在这种情况下，知情同意书应由患者本人亲自签署。患者本人是医疗行为的直接接受者，也是知情同意权的主体，因此由其本人签署知情同意书是最直接、最有效的方式，能够确保患者充分理解并同意所接受的医疗服务或研究。

2. 患者不具备完全民事行为能力：

   • 若患者为未成年人（无民事行为能力人或限制民事行为能力人），或者因精神状态等原因无法正确理解医疗信息并作出决策，此时应由其法定代理人代为签署知情同意书。对于未成年人，法定代理人通常为父母；对于成年的无民事行为能力或限制民事行为能力人，法定监护人则可能是配偶、父母或其他近亲属。代签时，法定代理人需提供与患者关系的有效证明，如户口本、身份证等官方文件，以证明其代签资格。

3. 患者意识不清且病情紧急：

   • 在患者意识不清且病情紧急的情况下，若来不及联系法定代理人，为了及时实施必要的医疗措施以挽救患者生命，医疗机构可以在经过负责人或者授权的负责人批准后实施相应医疗措施。这一规定体现了法律对生命权的尊重和保护，确保在紧急情况下患者能够得到及时有效的救治。

4. 患者授权他人代签：

   • 患者有权以书面形式授权特定的代理人（如家属、朋友等）在医疗过程中代其签署知情同意书。这种情况常见于患者因自身原因（如身体不便、出差在外等）不便亲自参与决策时。授权委托书应明确代理人的权限和范围，并由患者本人亲笔签名和注明日期，以确保授权的合法性和有效性。

5. 特殊高风险情况：

   • 如果涉及研究、治疗等高风险行为，可能需要遵循更严格的法律和伦理规定来确定签字人。这包括但不限于对研究项目的伦理审查、对患者风险的全面评估以及确保患者或其法定代理人的充分知情和同意。在这些情况下，医疗机构和患者应更加谨慎地处理知情同意书的签署问题，以确保患者的权益得到充分保障。

法律建议：

• 在签署知情同意书前，患者或其法定代理人应仔细阅读并理解其内容，确保自身权益得到充分保障。
• 如果对知情同意书的内容有疑问或不解之处，应及时向医疗机构或专业律师咨询，以获取准确的法律意见和指导。
• 在特殊情况下，如患者意识不清或病情紧急等，医疗机构应严格按照法律规定和程序处理知情同意书的签署问题，以确保医疗行为的合法性和有效性。

如有任何关于知情同意书签署的法律问题或疑虑，请直接向我咨询，我将为你提供专业、全面的法律解答。