听力评残达到91分贝及以上是一级残疾。

一. 听力残疾评定标准 听力残疾的评定主要依据《残疾人残疾分类和分级》（GB/T 26341-2010），通过专业机构进行诊断和评估，以确定个体的听力损失程度和残疾等级。一级听力残疾的评定标准是较好耳平均听力损失大于等于91分贝。此时，患者无助听设备时，无法进行言语交流，在理解和交流上极度受限，社会参与存在极严重障碍。

二. 评定方法与流程

• 评定方法主要包括主观测听法和客观测听法。主观测听法如音叉试验、纯音听阈测试、言语测听等，通过被测试者对声音的反应来测定其听阈和言语识别能力。客观测听法如耳声发射测试、听性脑干反应测试等，则通过检测耳朵对声音的电生理反应来评估听觉系统的功能状态。
• 听力残疾评定应由专业的医疗机构或残疾人联合会等机构进行，评定过程中需严格按照相关规范和流程，包括病史询问、耳科检查、听力测试等环节，以确保评定结果的准确性和权威性。

综上所述，听力评残达到91分贝及以上即可被评定为一级残疾。这一评定结果对于听力残疾者争取相应的权益和保障具有重要的法律意义。如有进一步需要，您可以继续咨询我。