签了知情同意书后手术失败，这是一个比较复杂且敏感的问题，涉及医疗法律、患者权益以及医疗责任等多个方面。以下是对这一问题的详细解答：

一、理解知情同意书

1. 定义：知情同意书是在医疗过程中，医生向患者或其家属详细解释病情、治疗方案、可能的风险、预期效果以及替代方案后，患者或其家属在充分理解的基础上，自愿做出的选择并签署的书面文件。

2. 作用：它不仅是患者知情选择权的体现，也是医生履行告知义务的证明。签署知情同意书并不意味着医生对手术结果承担全部责任，而是表明患者或其家属已经了解了治疗的相关信息，并做出了选择。

二、手术失败后的应对步骤

1. 保持冷静：首先，患者或其家属需要保持冷静，理性面对手术结果。情绪化的反应可能不利于后续问题的解决。

2. 了解失败原因：与医生沟通，了解手术失败的具体原因。这有助于明确责任，也为后续的处理提供依据。

3. 收集证据：保留所有与手术相关的医疗记录、检查报告、知情同意书等文件。这些证据在后续的法律或行政程序中可能起到关键作用。

4. 与医院协商：尝试与医院进行沟通协商，看是否能够达成赔偿或补救措施的共识。这通常是最直接且成本较低的解决方式。

5. 申请医疗鉴定：如果协商无果，可以向当地卫生行政部门申请医疗事故鉴定。由专业的医疗鉴定机构对手术过程、结果及责任进行评估。

6. 法律途径：如果鉴定结果认为医院存在过错，且协商仍无法达成一致，患者或其家属可以通过法律途径维护自己的权益。这包括向法院提起诉讼，要求医院承担相应的赔偿责任。

三、注意事项

1. 时效性：医疗纠纷的诉讼时效通常为3年。患者或其家属应在时效期内及时行使自己的权利。

2. 专业咨询：在处理此类问题时，建议咨询专业的医疗法律律师或医疗纠纷调解机构。他们能够提供专业的法律意见和调解服务，帮助患者或其家属更好地维护自己的权益。

综上所述，签了知情同意书后手术失败并不意味着患者或其家属就失去了维权的途径。通过理性面对、了解原因、收集证据、与医院协商、申请医疗鉴定以及法律途径等步骤，患者或其家属可以有效地维护自己的权益。