成人的意定监护必须以书面形式确定。根据《民法典》第三十三条，具有完全民事行为能力的成年人，可以与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商，以书面形式确定自己的监护人。在自己丧失或者部分丧失民事行为能力时，由该监护人履行监护职责。

一. 书面形式的具体要求

1. 签字盖章的合同书、信件：这些是最常见的书面形式，能够直接体现双方的真实意思表示。

2. 数据电文：包括电子邮件等虽然并无签字盖章但有证据表明是合意者自己真实意思表示的形式。这种形式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用。

二. 书面形式的必要性

1. 保障双方权益：书面形式能够明确双方的权利义务，防止未来可能出现的争议，确保双方的权益得到保障。

2. 法律效力：只有采用书面形式，意定监护协议才具备法律效力。口头等非书面形式订立的意定监护不具备法律效力。

三. 其他建议

1. 公证：虽然《民法典》并未明确规定意定监护协议必须进行公证，但公证可以增强协议的法律效力和可执行性，为未来的执行提供更强的法律保障。

2. 见证人：为增加协议的可证明性，还可以增加两个左右的见证人。

综上所述，成人的意定监护必须以书面形式确定，且书面形式应明确、具体，以保障双方的权益和协议的法律效力。如有进一步需要，您可以继续咨询我。