意定监护的确定方式主要遵循以下几个步骤和原则：

一、确定意定监护的资格与条件

首先，意定监护的设立者必须是具有完全民事行为能力的成年人。这意味着，只有那些能够完全理解自己行为并自主做出决策的人才能够为自己设定意定监护人。

二、选择意定监护人

具有完全民事行为能力的成年人可以与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织进行协商，选择自己信任并愿意在自己丧失或部分丧失民事行为能力时承担监护职责的人或组织作为意定监护人。这一选择过程应当是自愿的，且双方需要达成明确的共识。

三、签订书面协议

意定监护的确定必须以书面形式进行，这是为了确保监护关系的明确性和可追溯性。书面协议应当详细载明监护人的职责、权利以及监护关系开始和终止的条件等关键内容。这一步骤是意定监护设立过程中不可或缺的一环，也是法律效力的体现。

四、协议的执行与监督

在意定监护关系确立后，当设立者丧失或部分丧失民事行为能力时，意定监护人便开始履行其监护职责。为了确保监护职责的顺利履行，可以设立相应的监督机制，如由政府、社会组织或公证机构等第三方进行监督和指导，以确保监护人的行为符合设立者的意愿和法律规定。

此外，意定监护制度的实施还需要不断完善和细化相关配套制度，如备案登记、财产管理、伦理审查等，以提升其规范化水平，并更好地保障被监护人的权益。

综上所述，意定监护的确定方式是一个涉及资格审核、选择监护人、签订书面协议以及协议执行与监督的综合性过程。通过这一制度的设立，可以更好地保障成年人在丧失或部分丧失民事行为能力时的生活质量和权益保护。