在故意伤害罪中，未取得被害人谅解并不一定判处实刑。以下是对此问题的详细分析：
谅解书并非唯一决定因素：
- 在故意伤害案中，谅解书虽然是量刑时考虑的一个重要因素，但它并非决定是否判处实刑的唯一因素。法院在判决时会综合考量犯罪的具体情节、社会危害程度以及其他相关因素。
犯罪情节与社会危害性的影响：
- 若犯罪情节较轻、社会危害较小，即使没有谅解书，法院也可能判处缓刑等轻刑。
- 若犯罪情节严重，如致人重伤或死亡，且没有其他从轻情节，同时未取得被害人谅解，法院则可能会倾向于判处实刑，以彰显刑罚的惩戒性。
法律依据：
- 根据《刑法》的相关规定，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制；致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑。这些刑罚的判定并不完全取决于是否取得被害人谅解，而是综合考虑全案情况。
实际案例：
- 在实际案例中，即使未取得被害人谅解，但如果犯罪嫌疑人有自首、立功、积极赔偿等从轻情节，法院也可能会酌情从轻处罚。反之，如果犯罪手段恶劣、后果严重且未获谅解，法院则可能会在相应量刑幅度内从重处罚。
综上所述，故意伤害罪未取得被害人谅解并不一定判处实刑。判决结果会受到多种因素的影响，包括犯罪的性质、具体情节、社会危害程度以及被告人的整体认罪态度等。因此，在面对类似问题时，建议尽快寻求专业的法律帮助，以确保自身权益得到妥善维护。如果你有任何进一步的法律问题或需要更详细的解答，请直接向我咨询。