醉驾肇事对方出谅解书不一定可以缓刑。

醉驾肇事构成交通肇事罪，即使拿到谅解书，也并不意味着一定能判缓刑。缓刑的适用有严格的法定条件，主要包括：

1. 犯罪分子被判处拘役、三年以下有期徒刑；
2. 犯罪情节较轻；
3. 有悔罪表现；
4. 没有再犯罪的危险；
5. 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。

谅解书只是量刑时的一个考量情节，表明被害人或其家属对被告人予以了一定程度的谅解，但它并非决定性因素。法院在判决时会综合全案证据，包括事故责任认定、被告人的犯罪情节、悔罪表现等多方面来判定是否适用缓刑。

例如，如果醉驾肇事造成了严重后果，如人员伤亡，即使取得了谅解书，也可能因为不符合“犯罪情节较轻”这一条件而难以适用缓刑。另外，如果醉驾者有前科、逃逸、严重超速等恶劣情形，也可能影响缓刑的适用。

因此，醉驾肇事能否缓刑，需要法院根据具体案件事实和法律规定进行综合判断。如果你有相关的法律问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况给出更详细的法律建议。