精神病人的监护人确定是一个涉及法律程序和多方面考虑的问题。以下是根据相关法律和规定，对精神病人监护人确定的详细解答：

一、监护人的确定顺序

对于无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，监护人的确定遵循以下顺序：

1. 成年子女：如果精神病人有成年子女，那么成年子女应当首先承担监护责任。
2. 其他近亲属：如果精神病人没有成年子女或者成年子女无法承担监护责任，那么其他近亲属（如父母、兄弟姐妹等）将按顺序承担监护责任。
3. 关系密切的其他亲属、朋友：如果前两类人员都无法承担监护责任，且存在关系密切的其他亲属或朋友愿意承担监护责任，那么他们需要经过精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会的同意，才能成为监护人。

二、监护人的指定与争议解决

1. 指定监护人：如果对于担任监护人有争议，或者精神病人没有上述提到的亲属或朋友可以担任监护人，那么由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定监护人。
2. 争议解决：如果对指定不服，可以提起诉讼，由人民法院进行裁决。人民法院将根据实际情况，综合考虑各方因素，作出公正的裁决。

三、特殊情况下的监护人

1. 单位或组织担任监护人：如果没有上述提到的个人可以担任监护人，那么精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门将担任监护人。这通常发生在精神病人没有亲属或者亲属无法承担监护责任的情况下。
2. 精神卫生福利机构：对于民政部门担任监护人的精神障碍患者，以及其他依法依规优先收治照料的精神障碍患者，他们可能会被安置在精神卫生福利机构中。这些机构具备诊疗能力，取得医疗机构执业许可证，能够为精神障碍患者提供生活照料、康复、医疗等服务。

四、总结

精神病人的监护人确定是一个复杂的问题，需要综合考虑多方面因素。在法律程序上，有明确的监护人确定顺序和争议解决机制。同时，对于特殊情况下的监护人安排也有相应的规定。在实际操作中，应当根据实际情况和法律规定来确定监护人，并确保精神病人得到妥善的照料和保护。