4岁小孩大牙有洞需要处理。具体来说：

1. 牙齿健康的重要性：儿童的乳牙虽然最终会被恒牙替换，但乳牙的健康对儿童的咀嚼功能、发音以及恒牙的正常发育都有重要影响。乳牙龋坏（即牙洞）不仅会影响孩子的饮食和口腔健康，还可能影响恒牙的生长和排列。

2. 及时处理的必要性：牙洞一旦形成，就不会自行恢复。如果不及时处理，牙洞会越来越大，甚至可能引发牙髓炎、根尖周炎等更严重的口腔问题。这些疾病不仅会给孩子带来痛苦，还可能影响孩子的生长发育。

3. 处理方式：建议尽快带孩子去正规的口腔医院或牙科诊所进行检查和治疗。医生会根据孩子的牙齿情况，制定合适的治疗方案，如补牙、根管治疗等。在治疗过程中，家长应积极配合医生，做好孩子的安抚和引导工作。

综上所述，4岁小孩大牙有洞是需要及时处理的。家长应重视孩子的口腔健康，定期带孩子进行口腔检查，发现问题及时处理，以确保孩子的健康成长。如果你在这方面有任何疑问或需要进一步的法律建议（比如关于医疗责任、治疗费用等方面的法律问题），都可以直接向我咨询。