关于您提出的“不刷医保直接自付能否报销”的问题，这主要涉及到医保报销的流程和规定。以下是对这一问题的详细解答：

首先，我们需要明确医保报销的基本概念。医保报销通常是在医疗费用发生后，根据医保政策对符合规定的医疗费用进行部分或全部的支付。这个支付过程通常是通过医保系统直接与医疗机构进行结算的，而不需要患者个人先行垫付再申请报销。

现在，针对您的问题，如果您选择不刷医保卡而直接自付医疗费用，那么这部分费用在支付时并没有通过医保系统进行结算。因此，按照常规的医保报销流程，这部分自付的费用是无法直接享受医保报销的。

然而，也有一些特殊情况需要注意。比如，某些地区的医保政策可能允许患者在一定条件下，对已经自付的医疗费用进行后续的报销申请。但这通常需要患者提供相关的医疗费用发票、诊断证明等材料，并按照规定的程序进行申请。

另外，即使您选择了自付，如果后续您的医疗费用达到了医保的起付线，并且符合医保报销的规定，那么从起付线以上的部分费用，您仍然可以通过医保进行报销。但这需要您按照医保的规定和流程进行申请和操作。

综上所述，不刷医保直接自付的医疗费用，在常规情况下是无法直接享受医保报销的。但具体能否报销，还需要根据您所在地的医保政策和规定来确定。如果您有报销的需求，建议咨询当地的医保机构或相关部门，以获取更准确的信息和指导。