五险和农村合作医疗（现称为城乡居民基本医疗保险）在医保待遇上存在冲突，主要体现在不能同时参保和重复报销上。以下是对这一问题的详细解答：

一、医保待遇方面的冲突

1. 重复参保问题：

   • 五险中的医疗保险，即城镇职工基本医疗保险，是针对城镇就业群体设立的，由用人单位和个人共同缴纳。
   • 城乡居民基本医疗保险则是针对未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民，特别是农村居民设立的，由个人、集体和政府多方筹资。
   • 两者都属于国家基本医疗保险体系，但根据政策规定，个人不能同时参加这两种保险，因为基本医疗保险遵循“保基本、保公平”的原则，一人重复参保并不能获得两份报销。

2. 报销冲突：

   • 若同时缴纳了城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险，在就医报销时只能选择其中一个进行报销，不能重复报销医疗费用。
   • 在报销比例和范围上，两者通常存在差异。一般而言，城镇职工基本医疗保险的报销比例相对较高，报销范围也更广。

二、参保必要性方面的考量

由于城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险都旨在为参保人提供医疗费用的保障，从保障功能上看存在重叠。因此，如果已经参加了五险并享受其中的职工医保待遇，就没有必要再缴纳城乡居民基本医疗保险，以避免不必要的费用支出。

三、五险中其他保险与城乡居民基本医疗保险的关系

五险除了医疗保险外，还包括养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险。这些保险与城乡居民基本医疗保险各自具有独特的保障功能，并不存在直接的冲突。例如，养老保险为参保人老年生活提供经济保障，失业保险为失业人员提供生活保障和再就业服务，工伤保险为因工作原因受到事故伤害或患职业病的职工提供医疗救治和经济补偿，生育保险则为女职工生育期间提供医疗费用报销和生育津贴等保障。

四、建议与指导

1. 根据自己的实际情况（如就业状态、户籍类型等）选择适合自己的医疗保险。

   • 在城市工作且单位缴纳五险的，建议选择五险中的医疗保险。
   • 长期在农村生活且无稳定工作单位的，城乡居民基本医疗保险是比较合适的选择。

2. 及时了解相关政策和规定，确保自身权益得到妥善保障。

3. 如需更多关于医疗保险方面的信息或咨询，可以向当地社保部门、专业律师或相关机构寻求帮助。

综上所述，五险和农村合作医疗在医保待遇上存在冲突，不能同时参保和重复报销。在选择医疗保险时，应充分考虑自己的实际情况和需求，并了解相关政策规定。