关于“二次报销出院时就结算了吗”这个问题，首先需要明确的是，所谓的“二次报销”并不是一个普遍存在的医保结算环节，而是通常与特定的大病保险、医疗救助等政策相关联。这些政策往往有特定的申请流程和条件，并不是所有医疗费用都能享受二次报销。

从您提供的参考信息来看，不同地区的医保政策和二次报销流程可能存在差异。以金安区为例，该地区的居民医保实行的是一站式结算，并没有明确的二次报销环节。大病保险待遇是在一个保险年度内，根据参保城乡居民个人自付的住院和门诊慢特病政策范围内医药费用累计超过大病保险起付线的部分，由大病保险基金分费用段按比例报销。因此，在金安区，并不存在出院时再进行二次报销的情况。

而对于深圳市职工二挡医保在广州住院看病的情况，根据深圳市医疗保障局的答复，参保人在定点医疗机构或省内异地联网结算医疗机构住院的，出院结算时由医保统筹基金按规定直接结算。这里也没有提到二次报销的环节，而是强调了出院时的直接结算。

综上所述，二次报销并不是出院时就普遍进行的结算环节。它通常与特定的大病保险、医疗救助等政策相关联，并需要按照特定的申请流程和条件进行。因此，如果您有关于二次报销的具体问题，建议咨询当地的医保部门或相关机构，以获取最准确、最权威的信息。