关于医生承诺患者用药后会好，但结果没好的情况，是否需要承担责任，这确实是一个涉及医疗责任认定的复杂问题。下面我将从几个方面来详细解答这个问题。

首先，明确结论：医生是否承担责任，取决于多个因素，包括但不限于医生的承诺内容、用药的合理性、患者的病情变化以及是否存在医疗过错等。

1. 医生承诺的性质：

• 如果医生的承诺是基于专业判断和科学依据给出的，且用药方案符合医疗规范，那么即使病情没有如预期般好转，医生也不一定承担责任。因为医疗效果受到多种因素影响，包括患者个体差异、病情严重程度等。
• 但如果医生的承诺过于绝对，或者用药方案存在明显不合理之处，那么一旦病情没有好转，医生可能需要承担一定的责任。

2. 医疗过错的判定：

• 医疗过错是指医生在诊疗过程中未遵循医疗规范或未尽到应有的注意义务，导致患者受到损害。
• 要判定医生是否存在医疗过错，需要综合考虑医生的诊疗行为、用药方案、病情监测等方面。
• 如果医生在诊疗过程中存在疏忽或错误，导致患者病情没有好转甚至恶化，那么医生可能需要承担医疗过错责任。

3. 患者病情的复杂性：

• 患者的病情可能非常复杂，即使医生采取了合理的诊疗措施和用药方案，病情也可能无法如预期般好转。
• 在这种情况下，如果医生能够证明自己的诊疗行为符合医疗规范，且没有存在医疗过错，那么医生通常不需要承担责任。

4. 法律责任的承担：

• 如果医生被认定存在医疗过错，且该过错导致了患者的损害，那么医生可能需要承担赔偿责任。
• 赔偿的具体数额和方式会根据患者的实际损失、医生的过错程度以及相关法律法规来确定。

综上所述，医生承诺患者用药后会好但结果没好，是否需要承担责任并不能一概而论。这需要根据具体情况进行综合分析，包括医生的承诺内容、用药的合理性、患者的病情变化以及是否存在医疗过错等多个因素。如果您或您的亲友遇到了类似的问题，建议尽快咨询专业律师或医疗纠纷调解机构，以便得到更具体的法律建议和帮助。