医保个人账户支付不算自费。在解释这个问题之前，我们首先要明确几个概念：医保统筹支付、个人自付和个人自费。
医保统筹支付：这是指属于医保目录范围内，按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，也就是医保直接报销的部分。这部分费用不需要患者自己掏钱。
个人自付：这是指在医保目录范围内，但需要由患者自己负担的医疗费金额。这包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上以及目录范围内超限价部分等。这部分费用可以先由医保个人账户内的余额进行支付，如果医保个人账户余额不足，再用现金等方式支付。
个人自费：这是指医保范围外的药品、项目等，完全由参保人员自己全额支付的费用。
现在，我们回到原问题“医保个人账户支付算自费吗？”根据上面的定义，医保个人账户支付实际上是用来支付个人自付部分的费用，而不是自费部分。个人自付是在医保目录范围内的费用，只是按规定需要由患者自己承担一部分，而自费则是完全不在医保范围内的费用。
因此，医保个人账户支付不算自费，而是用来支付医保目录范围内个人需要自付的部分费用。希望这个解释能帮助您更好地理解医保支付的相关问题。