医保卡照片更换的步骤通常与社保卡照片更换的步骤相似，因为医保卡往往与社保卡是合并的或者有一定的关联性。以下是在广州市更换社保卡（含医保卡功能）照片的详细步骤：
一、准备材料
持卡人本人有效身份证件原件：
- 16周岁及以上的中国公民：居民身份证。
- 16周岁以下的中国公民：居民身份证或居民户口簿。
- 华侨、港澳台居民及外国居民：根据具体情况提供护照、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证或外国人永久居留身份证等。
持卡人社保卡原件（在办理换卡时需要提供）。
社保卡相片回执号（更换照片时需提供，通过指定渠道上传照片后获得）。
二、上传照片并获取回执号
- 通过“穗好办”APP或“广州人社”微信公众号的相关栏目，拍摄或上传1张白底小一寸彩色证件电子相片。
- 社保卡经办机构将在1至5个工作日内完成审核，审核通过后可获取相片回执号。
- 持卡人可通过上传照片的栏目查询审核结果。
三、办理卡面相片变更换卡业务
网上办理
- 持卡人在网上办理补领、换领时，选择“更换相片”同步办理卡面相片变更。
- 可通过“粤省事”微信小程序或“广东人社”APP的相关栏目进行办理（注意办理对象的年龄和身份限制）。
银行网点现场办理
- 持卡人可选择即时制卡网点办理即时制卡业务，现场申请，立等可取。
- 也可选择普通网点办理限时制卡业务，等待约12个工作日即可领卡。
- 16周岁及以上的持卡人需本人持业务办理所需材料到社保卡卡面所示服务银行网点现场办理；16周岁以下的持卡人及其他无民事行为能力人由其法定监护人持业务办理所需材料办理。
四、注意事项
- 如姓名中含生僻字，应使用英文输入法的方括号和大写拼音代替生僻字。
- 照片上传可由他人代办，通过指定渠道的“代他人上传”栏目办理。
- 办理时可能需缴纳补、换领工本费（具体费用根据当地规定而定，如广州市为20元/卡）。
- 如在办理社保卡卡面姓名变更业务时暂未办理参保信息变更，可能影响社保卡的正常使用，建议先行办理参保信息变更手续。
请根据您所在地的具体规定和流程进行操作，如有疑问可咨询当地社保或医保部门。