在医院要用血并不一定要家属捐献。关于这个问题，首先需要明确的是，医院血库的血源主要来自于无偿献血，而并非直接要求病患家属进行捐献。

在实际操作中，可能会存在一些特殊情况。例如，当医院血库某些血型的血液储备不足时，为了保证手术安全，医院可能会建议或要求病患家属进行互助献血，即家属先去献血，以便病患能够及时获得手术所需的血液。但这种情况并非普遍现象，也不是医院的标准流程。

此外，需要强调的是，无偿献血是一项社会公益事业，旨在保障所有需要输血治疗的患者能够及时、安全地获得血液。因此，我们应该鼓励更多的人参与到无偿献血中来，以确保血液供应的充足和稳定。

总的来说，医院用血并不一定要家属捐献，而是主要依赖于无偿献血。在特殊情况下，医院可能会建议或要求病患家属进行互助献血，但这并非普遍现象。为了确保血液供应的充足和患者的及时治疗，我们应该积极支持和参与无偿献血事业。