医保卡并非一定需要上了户口才能购买。根据国家医保局的相关通知，已经明确放开非本地户籍的灵活就业人员在常住地、就业地参加基本医疗保险的户籍限制。这意味着，无论您的户籍在哪里，只要您在就业地或常住地持有居住证，就可以参加当地的基本医疗保险。

此政策是为了进一步加强劳动者医保权益维护工作，确保应参尽参，让更多的人能够享受到医疗保障。同时，也推动了超大城市、特大城市全面取消灵活就业人员在就业地参保的户籍限制，为人才自由流动提供了便利。

因此，如果您是灵活就业人员，没有当地户籍但持有居住证，您同样可以在就业地或常住地参加基本医疗保险，并享受相应的医疗保障待遇。如果您需要更具体的参保流程或政策解读，建议咨询当地医保部门或相关机构以获取更详细的信息。