没有实体医保卡也是可以激活医保电子凭证的。医保电子凭证是医保线上业务办理的唯一身份凭证，与实体卡相比，医保电子凭证具备方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠等优点。参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务，如医院挂号、医保购药、医保缴费和医保查询等。

激活医保电子凭证的方法有多种，以下是一些常见的激活方式：

1. 国家医保服务平台APP激活：

   • 下载并安装“国家医保服务平台APP”。
   • 点击“医保电子凭证”，如未激活，则点击右上角“立即注册”。
   • 录入身份信息并通过人脸识别进行身份认证。
   • 选择参保地后，点击“立即激活”。

2. 微信激活：

   • 打开微信，点击右下角“我”-“支付”-“城市服务”。
   • 在热门服务中点击“医保”，然后选择“医保电子凭证”。
   • 如未激活，点击“激活”，进行身份验证（输入6位数支付密码）和人脸认证激活。

或者，你也可以通过搜索“我的医保”公众号，点击菜单栏“医保凭证”-“激活凭证”，然后按照提示进行身份验证和人脸认证激活。

1. 支付宝激活：
   • 打开支付宝，找到医保电子凭证的入口（可能在首页或者“卡包”里）。
   • 点击“同意协议并激活”，然后进行扫脸认证激活。
   • 设置6位数支付密码（医保支付密码），点击“立即使用”。

请注意，医保电子凭证的激活方式可能因地区而异，建议根据所在地区的具体情况选择合适的激活方式。同时，在激活过程中，如果遇到任何问题，如人脸识别失败等，可以根据提示信息进行调整或者咨询相关客服人员。

此外，虽然医保电子凭证方便快捷，但实体卡仍然可以继续使用，功能不会受到影响。参保人可以自行选择使用医保电子凭证或实体卡进行医保业务办理。