医疗报销保障是否需要激活，这主要取决于您所使用的具体医疗报销工具或平台。以下是一些可能的情况：

一、社保卡（含医保功能）

1. 社保功能：社保卡在领取后，其社保功能（包括就医购药、参保登记、缴费查询等）通常会在持卡人首次领卡或首次用卡时，完成身份验证后根据授权同步启用。这意味着，在大多数情况下，您不需要特别去“激活”社保功能就能使用它进行医疗报销。

2. 金融功能：然而，如果社保卡还包含金融功能（如用于缴纳社保费、领取养老金等），则这部分功能需要持卡人持有效身份证件和社保卡，前往卡面所标明的服务银行的柜台办理激活。金融功能激活后，您才能使用社保卡的银行账户进行相关的金融交易。

二、医保码（医保电子凭证）

医保码是国家医疗保障局为医保参保人颁发的统一标识信息，它不依托于实体卡，可用于药店购药、就医结算、医保查询等医保服务。医保码需要通过特定的渠道（如国家医保服务平台APP、支付宝、微信等）进行激活。激活后，您就可以使用手机上的医保码进行医疗报销了。

总结：

• 如果您使用的是社保卡进行医疗报销，且只使用其社保功能，那么通常不需要特别激活就能使用。但如果需要使用社保卡的金融功能，则需要前往银行柜台办理激活。
• 如果您使用的是医保码进行医疗报销，那么需要通过特定的渠道进行激活后才能使用。

因此，医疗报销保障是否需要激活，取决于您所使用的具体工具或平台以及其功能。建议您根据自己的实际情况，选择适合的工具或平台，并按照相关规定和要求进行激活或使用。