刷医保自付是否需要激活银行卡，这主要取决于您使用的支付方式和具体的支付场景。以下是对这一问题的详细解答：

一、医保码支付

如果您使用的是医保码（医保电子凭证）进行支付，通常情况下，并不需要额外激活银行卡。医保码是国家医疗保障局为医保参保人颁发的统一标识信息，它支持所有医保相关业务，包括药店购药、就医结算等。您只需通过国家医保服务平台APP、支付宝、微信等渠道激活医保码，就可以在支持医保码支付的医疗机构或药店进行自付费用的支付了。

二、医保移动支付服务

然而，如果您使用的是某些特定的医保移动支付服务，如某些地区推出的“医保移动支付”功能，那么可能需要您在就诊前完成银行卡的绑定。这种绑定通常是为了确保支付的安全性和便捷性，让您能够直接通过移动支付平台完成医保自付费用的支付。在这种情况下，您需要根据移动支付平台的提示，完成银行卡的添加和绑定操作。

三、总结

1. 如果您使用医保码进行支付：通常不需要额外激活银行卡，只需确保医保码已激活并可用。
2. 如果您使用特定的医保移动支付服务：可能需要根据平台要求完成银行卡的绑定操作。

为了获得最准确的支付信息和操作指南，建议您咨询您所在地区的医保机构或移动支付平台客服，他们将能够为您提供最具体的支付要求和操作步骤。同时，也请您注意保护个人信息安全，确保在支付过程中不泄露个人敏感信息。