药士在医疗机构中不能从事发药工作。下面从相关法规和实际案例两个角度进行详细解释：
法规角度：
- 根据《处方管理办法》的相关规定，取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。其中，具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；而药士则主要从事处方调配工作，并不包括发药。
- 《医疗机构管理条例》及其实施细则也明确规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，且卫生技术人员应从事与其专业相符的医疗卫生技术工作。药士作为药学专业技术人员，其职责范围并不包括发药。
实际案例角度：
- 有多家医院因使用非卫生技术人员或卫生技术人员从事本专业以外的医疗卫生技术工作而被处罚。例如，某医院因使用护士长期从事处方审核、调剂、发药工作而被处罚，因为护士并未取得临床药学相关执业资格。
- 另一案例中，青岛一医院因使用药士从事处方发药工作而违反了《处方管理办法》的相关规定，并因此受到了处罚。
综上所述，药士在医疗机构中不能从事发药工作，这是由相关法规和实际案例所明确的。医疗机构应严格按照法规要求，安排具有相应资格和职称的卫生技术人员从事相应的医疗卫生技术工作，以确保医疗质量和患者安全。如有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。