城乡居民基本医疗保险并不是农村合作医疗，而是对其进行了整合与升级后的新型医疗保险制度。以下是对这一问题的详细解答：

一、概述与定义

城乡居民基本医疗保险是在整合新型农村合作医疗（简称“新农合”）和城镇居民基本医疗保险两项制度的基础上，建立起来的新型医疗保险制度。这一制度的实施，旨在为广大城乡居民提供更为公平、统一的医疗保障服务，标志着我国医疗保险制度实现了全民覆盖。

二、历史沿革与关系

1. 新农合：这是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的医疗互助共济制度，主要面向农村居民，以大病统筹为主，由个人、集体和政府多方筹资。它起源于20世纪50年代，是中国农村居民为解决因病致贫、因病返贫问题而自发建立的一种互助共济的医疗保障制度。

2. 城乡居民基本医疗保险：2016年，国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，正式提出整合城镇居民基本医疗保险和新农合两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。这一整合旨在消除城乡医疗保障差异，提升保障水平和管理效率。

三、主要区别与升级

1. 保障范围：

   • 新农合主要面向农村居民，保障范围相对侧重于农村多发病及部分住院费用报销。
   • 城乡居民医保则覆盖了原新农合的参保人群（农村居民）以及城镇非就业居民，如学生、少年儿童、老年人、残疾人等，提供了更为统一、广泛的医疗保障。

2. 管理服务：

   • 新农合主要由卫生部门管理，存在多头管理问题。
   • 城乡居民医保整合后，由统一部门进行管理，实现了参保登记、费用征收、待遇报销、基金管理等方面的一体化服务，提高了管理效率。

3. 统筹层次与抗风险能力：

   • 新农合大多以县级统筹为主，基金抗风险能力较弱。
   • 城乡居民医保提高了统筹层次，多地实现了市级统筹，甚至逐步向省级统筹迈进，增强了医保基金的共济能力。

4. 报销比例与范围：

   • 新农合在不同等级的医院报销比例有所差异，且可报销的药品目录可能较城镇医保少。
   • 城乡居民医保则通常包括门诊费用、住院费用等，报销比例和范围由各地根据实际情况确定，且待遇水平有所提高。

四、总结

综上所述，城乡居民基本医疗保险是对农村合作医疗的整合与升级，不仅覆盖了农村居民，还包括了城镇非从业居民，提供了更为统一、广泛的医疗保障服务。这一制度的实施，是我国医疗保障体系建设的重要里程碑，对于提升城乡居民的医疗保障水平、促进医疗资源的均衡分配具有重要意义。因此，我们不能简单地将城乡医疗等同于过去的农村合作医疗，而应看到其背后的整合与发展所带来的积极变化。