关于“药品发生不良反应谁来赔偿”的问题，我们可以从以下几个方面进行详细分析：

1. 药品质量问题导致的不良反应：

   • 如果药品本身存在质量问题，如生产过程中的瑕疵、不合格原料等，导致患者使用后出现不良反应，那么药店或药品生产企业应当承担赔偿责任。这是因为药店和药品生产企业有义务保证所售药品的质量符合国家规定和药品标准。
   • 赔偿范围通常包括患者因不良反应所遭受的直接损失，如医疗费用、误工费、护理费、交通费等合理费用。

2. 患者特殊体质或未按说明用药导致的不良反应：

   • 如果患者自身存在特殊体质，对某些药品成分过敏或不耐受，或者未按照药品说明书正确使用药品（如超量使用、错误用药等），导致的不良反应，药店或药品生产企业通常不承担赔偿责任。
   • 但如果药店或药品生产企业未尽到合理的告知义务，如未告知药品的不良反应、使用禁忌等，也可能需承担一定的责任。

3. 赔偿责任的确定与维权途径：

   • 在确定赔偿责任时，需要综合考虑多方面因素，如药品的来源、质量检验情况、患者的使用情况以及不良反应的严重程度等。
   • 如果双方对赔偿问题无法达成一致，患者可以通过协商、调解或诉讼等方式来维护自己的合法权益。在维权过程中，患者应保留好相关证据，如购买的药品、药盒、病历、诊断证明等，以便后续索赔。

综上所述，药品发生不良反应后的赔偿责任需要根据具体情况来判断。如果是药品质量问题导致的，药店或药品生产企业应当承担赔偿责任；如果是患者自身原因导致的，且药店或药品生产企业已尽到合理告知义务，则通常不承担赔偿责任。在维权过程中，患者应保留好相关证据，并通过合法途径来维护自己的权益。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。