关于“药品不良反应谁来承担责任”的问题，这是一个涉及多方主体责任判定的复杂问题。以下是我根据相关法律法规和专业知识，为您提供的详细解答：
结论前置
药品不良反应导致的损害，应根据具体情况判断责任归属，可能涉及的责任主体包括药品生产企业、药品经营企业、医疗机构及患者自身。各方应依法承担相应责任。
各方主体责任分析
药品生产企业：
- 药品生产企业对药品的安全性、有效性和质量可控性负有首要责任。
- 若药品不良反应由质量问题导致，如缺陷、污染或杂质超标，企业需承担赔偿责任。
- 企业应建立药品不良反应监测体系，及时收集、报告和处理不良反应信息。
药品经营企业：
- 药品经营企业在销售过程中有义务收集和报告药品的不良反应情况。
- 若因经营企业未尽到查验义务或报告责任，导致不良反应未得到及时处理，企业可能需承担相应责任。
医疗机构与医务人员：
- 医疗机构和医务人员在临床用药过程中应密切观察患者反应，及时发现和报告不良反应。
- 若因未按照药品说明书规定用法、用量使用药品或未尽到注意义务导致不良反应，医疗机构和医务人员需承担责任。
患者自身：
- 若患者隐瞒自身健康状况、不遵循医嘱等导致不良反应，患者自身可能需承担一定责任。
责任判定与赔偿处理
- 无过错情形：对于按照规定正常使用合格药品出现的难以避免的不良反应，在各方均无过错的情况下，一般不涉及赔偿责任。
- 过错责任：
- 药品生产企业因质量问题导致不良反应，需承担赔偿责任。
- 医疗机构或医务人员违规用药导致不良反应，医疗机构需承担赔偿责任。
- 药品经营企业因未尽到查验或报告义务导致损害，也需承担相应责任。
- 赔偿途径：受害者可与相关责任主体协商赔偿事宜，协商不成可向卫生行政部门投诉或提起民事诉讼。
总结与建议
药品不良反应的处理需要多方共同努力，各方应严格遵守相关法律法规，切实履行各自职责与义务。对于因药品不良反应导致的损害，应依法进行责任判定与赔偿处理，确保受害者合法权益得到保护。同时，建议患者在使用药品时遵循医嘱，注意药品说明书中的用法用量和注意事项，以减少不良反应的发生。
若您或您身边的人遇到药品不良反应相关问题，欢迎随时向我咨询，我将竭诚为您提供专业的法律帮助。