对于车祸伤患者全责是否能使用医保的问题，这主要取决于具体的医保政策以及事故责任认定情况。以下是对此问题的详细解答：
一、医保政策规定
一般情况：根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。这意味着，如果交通事故中有明确的责任方（如对方车辆），那么伤者的医疗费用应由责任方承担，而不是通过医保报销。
全责情况：然而，在车祸伤患者全责的情况下，即患者自己承担全部责任时，其医疗费用则无法由他人承担。此时，根据一些地方的医保政策（如安庆市医疗保险意外伤害管理办法），患者可以按照相关规定通过医保报销自己的医疗费用。
二、报销流程与所需材料
报销流程：对于全责的车祸伤患者，在出院后需要向医疗保障经办机构提出意外伤害待遇支付申请。这一流程可能包括填写相关的报销表格、提供必要的证明材料等。
所需材料：通常，患者需要提供的材料包括身份证、住院发票原件、住院费用清单（需盖章）、病历复印件、出院小结（需盖章）等。此外，由于是全责情况，患者还需要提供交通安全管理部门出具的责任认定书或人民法院的判决书、裁定书原件，以证明事故责任划分情况。
三、注意事项
诚信申报：在申请医保报销时，患者需如实说明意外伤害发生的时间、地点、事情经过，并自愿承诺承担相应的法律责任。任何隐瞒或欺诈行为都可能导致报销申请被拒绝，甚至可能面临法律责任。
政策差异：由于医保政策存在地域差异，不同地区的具体规定可能有所不同。因此，建议患者在申请报销前先咨询当地的医保机构或相关部门，了解具体的政策要求和报销流程。
综上所述，车祸伤患者全责时能否使用医保取决于当地的医保政策规定。在符合相关政策要求的情况下，患者可以按照规定的流程申请医保报销。但请务必注意诚信申报和遵守相关政策规定，以免产生不必要的麻烦。