走工伤鉴定并非必须要首诊病历。

1. 首诊病历的重要性与可替代性：

   • 首诊病历在工伤认定中确实具有重要的参考意义，因为它能直接呈现职工受伤时的最初状态，对确定伤情及其发展很有帮助。
   • 然而，首诊病历并非认定工伤的唯一依据。如果首诊病历丢失，后续的诊断证明、检查报告等有效的医疗资料，只要能证明职工与单位存在劳动关系，且符合工伤认定的情形，同样可以用来进行工伤认定。

2. 无首诊病历时的应对办法：

   • 在没有首诊病历的情况下，职工应当尽可能收集其他相关证据，如劳动合同、考勤记录、医疗诊断证明（包括后续的诊断证明和检查报告）、事故现场证人证言等，这些材料都有助于工伤申报。
   • 社会保险行政部门在工伤认定时会综合审查各项证据，因此，即使缺少首诊病历，只要其他证据充分且能相互印证，仍然有可能被认定为工伤。

3. 建议与注意事项：

   • 为了保证工伤认定能够顺利进行，职工应当尽可能收集完整、准确的医疗资料，包括首诊病历（如果可用的话）。
   • 如果确实无法提供首诊病历，应当及时向社会保险行政部门说明情况，并提供其他可用的医疗资料和证据。
   • 职工在受伤后应及时就医，并妥善保管好所有与工伤相关的医疗资料和证据，以便在需要时进行工伤认定和赔偿申请。

综上所述，走工伤鉴定并非必须要首诊病历，但职工应尽可能收集完整、准确的医疗资料和证据，以确保工伤认定的顺利进行。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。