铁路退休职工是否需要继续缴纳医保，这主要取决于其医保的累计缴费年限是否达到了参保地的规定。以下是对此问题的详细解答：
一、医保累计缴费年限达到参保地规定
如果铁路退休职工的医保累计缴费年限（包括实际缴费年限和视同缴费年限）已经达到了参保地的规定，那么他们在退休后是不需要继续缴纳医保费用的。此时，他们可以享受终身的医保报销待遇，并且其医保个人账户还会陆续有“进账”，这笔钱是由医保统筹基金划拨的，用于保障其医疗需求。
二、医保累计缴费年限未达到参保地规定
如果铁路退休职工的医保累计缴费年限未达到参保地的规定，那么他们需要选择以下方式之一来处理：
退休前一次性补缴费用：他们可以在退休前一次性补缴所需费用，以补齐到规定的医保缴费年限。这样，在退休后他们就可以享受免缴医保费的同时获得医保报销服务。需要注意的是，由于个人原因导致缴费年数未达标的，需要自行承担由原工作单位和个人应缴的全部费用。
退休后继续缴费：他们也可以选择退休后继续缴纳医保费，直到累计缴费年限达到规定年限。此后，他们便可以停止缴费并享受免费的医保待遇。这种方式适合那些经济状况较好、希望尽快达到医保缴费年限的退休人员。
转为居民医保：对于缴费年限差异较大、需要补交大量费用的个体来说，他们还可以考虑转为居民医保。居民医保每年只需支付数百元的保费即可享受基本的医疗保障。但需要注意的是，与职工医保相比，居民医保的报销水平可能较低，且需要每年续缴保费。
综上所述，铁路退休职工是否需要继续缴纳医保取决于其医保的累计缴费年限是否达到了参保地的规定。如果达到了规定，则无需继续缴纳；如果未达到规定，则需要选择适合自己的方式来处理。建议退休职工在退休前咨询当地医保部门或相关机构，以了解自己的医保缴费情况和相关政策规定。