社保和农村医保（农村合作医疗）是两种不同的医疗保障制度，它们之间存在几个主要的区别：
一、形式与覆盖对象
农村合作医疗：这是由国家政策牵头，由当地政府组织、引导的一种医疗保障体系。它主要针对的是农村户口的居民，农民可以自愿加入。这种保障体系强调医疗互助互惠，无论是小病还是大病，都能获得一定的保障。
社保：社保是用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。它覆盖所有单位和职工，为没有劳动能力和没有劳动岗位的人提供社会性的福利保障制度。
二、享受待遇与保障期限
农村合作医疗：参与者必须是农村户口，且当年缴费后，次年需再次缴费才能享受新农合保障。这意味着它的保障是年度性的，不具有终身性。
社保：社保的覆盖范围更广，一旦参保人完成交费年限（如养老保险通常需要累计缴费满15年），便可以终身享受相关待遇。
三、保障力度
农村合作医疗：由于资金是多方筹资（政府补贴、村集体扶持、个人联合缴费），保障力度可能相对较弱，尤其是在面对大病或高额医疗费用时。
社保：社保实行“低水平、广覆盖”的特点，一经参保，标准统一享受。这意味着无论在哪里就医，只要符合报销条件，都能获得相对稳定的报销比例和待遇。
四、缴费方式
农村合作医疗：个人承担为主，国家会给予一定的补贴。缴费标准各地不一，且每年都会在特定的时间收取费用。
社保：分为城镇职工社保和城镇居民社保。城镇职工社保由单位和个人各承担一部分费用；城镇居民社保则由个人承担全部费用。缴费方式更加灵活和多样化。
五、报销与兼容性
报销：在农村乡镇医院看病，新农合报销比例可能高于社保；但在市级医院治疗，社保报销比例通常比新农合高。具体报销比例还需根据当地政策和医院级别来确定。
兼容性：根据相关政策规定，社保医疗保险和新农合不能重复参加。即使同时交了这两份保险，报销时也只能选择其中一种方式进行。因此，从性价比的角度来看，选择其中一种更为划算。
综上所述，社保和农村医保在形式、覆盖对象、享受待遇、保障力度、缴费方式以及报销与兼容性等方面都存在明显的区别。选择哪种医疗保障制度需要根据个人的实际情况和需求来决定。