工厂上班得了脑梗死，是否算工伤，需视具体情况而定。以下是详细分析：

1. 视同工伤的情形：

   • 根据《工伤保险条例》的相关规定，如果员工在工作时间和工作岗位上突发脑梗死，且在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况可以被视同为工伤。此时，工厂需要承担相应的工伤赔偿责任。

2. 非工伤的情形：

   • 如果脑梗死并未导致员工死亡，或者员工经过抢救后仍然存活，且无法证明脑梗死与工作环境、工作强度等与工作相关的特定因素直接导致，那么从法律上讲，这种情况通常不能被认定为工伤。工厂在法律上可能不需要承担直接的责任，但从道义上出发，可以给予员工适当的经济援助和困难救济。

3. 工伤认定的申请与决定：

   • 工伤认定需由用人单位或职工及其近亲属向当地社会保险行政部门提出申请，并提供相关材料。社会保险行政部门会根据调查核实情况作出是否认定为工伤的决定。

综上所述，工厂上班得了脑梗死是否算工伤，关键在于脑梗死是否满足工伤认定的条件。如果满足特定条件（如工作时间、工作岗位、48小时内抢救无效死亡等），则可以被视同为工伤；否则，通常不能被认定为工伤。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。