关于心脏手术灵活就业医保是否能二次报销的问题，首先需要明确的是，医保报销的具体政策会因地区和保险类型而异。以北京为例，我可以为您提供一些相关的参考信息。

在北京市，基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种类型。对于这两种医保类型，都存在二次报销的机制。

对于城镇职工医保，二次报销是对参保职工符合规定的高额医疗费用给予的进一步保障。具体来说，在一个医疗年度内，职工医保参保人发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用，经基本医疗保险等按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费用会给予二次支付。二次报销的起付标准、报销比例和最高支付限额都有明确规定，例如起付标准可能为6000元，个人负担合规医疗费用6000元至20万元的部分可能报销80%，20万元以上的部分可能报销90%，并且二次报销不需要单独办手续。

对于城乡居民医保，同样存在二次报销的机制，但具体的起付标准、报销比例和最高支付限额可能与城镇职工医保有所不同。这些具体政策会由当地医疗保障局或相关部门进行规定。

然而，需要注意的是，灵活就业人员的医保政策可能因地区而异，并且可能不同于城镇职工医保或城乡居民医保。因此，要确定心脏手术灵活就业医保是否能二次报销，您需要咨询当地的医保机构或相关部门，以了解具体的政策规定。

总的来说，心脏手术灵活就业医保是否能二次报销取决于当地的医保政策和规定。建议您咨询当地医保机构或相关部门以获取最准确的信息。