当发现肝上长了个瘤，首先不要过于慌张，因为肝上的瘤可能是良性的，也可能是恶性的，需要通过进一步的检查来确定。以下是一些建议来帮助您应对这种情况：

一、初步了解与自我观察

1. 了解症状：肝血管瘤等良性肿瘤多数无明显症状，常在体检时发现。若瘤体较大或位置特殊，可能引起腹胀、腹痛等不适。恶性肿瘤如肝癌则可能伴有纳差乏力、消瘦、低热等症状。

2. 自我观察：注意是否有上述不适症状，以及症状是否持续或加重。

二、及时就医与检查

1. 选择医院：尽快前往正规医院就诊，选择有经验的肝胆外科或肿瘤科医生进行咨询。

2. 完善检查：

   • 超声检查：作为初步筛查手段，能发现大部分直径超过1cm的肝结节。
   • CT/MRI检查：对于结构复杂的结节，需进行腹部增强CT或增强核磁来确诊。
   • 血清学检查：如甲胎蛋白等肿瘤标志物检查，有助于辅助诊断。

三、诊断与治疗

1. 诊断：医生会根据您的症状、体征以及检查结果，综合判断肝上瘤的性质（良性或恶性）。

2. 治疗：

   • 良性肿瘤：如肝血管瘤，若体积较小且无症状，可定期复查观察；若体积较大或有症状，可考虑介入治疗（如经导管动脉栓塞术）等微创方法。
   • 恶性肿瘤：根据肿瘤大小、位置及分期，可能采用外科手术、射频消融、放化疗、靶向治疗等多种方法。

四、注意事项

1. 保持心态：无论结果如何，保持积极的心态对治疗非常重要。

2. 遵医嘱：严格按照医生的建议和治疗方案进行，不要随意更改或停止治疗。

3. 定期复查：无论良性还是恶性肿瘤，治疗后都需要定期复查，以监测病情变化。

4. 生活调理：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于身体康复。

总之，发现肝上长瘤后，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。通过科学的诊断和治疗，许多患者都能取得良好的治疗效果。