当孩子拉肚子且吃药不见效果时，家长首先不要过于焦虑。拉肚子可能由多种原因引起，包括肠道感染、慢性肠炎、肠道菌群失调或喂养不当等。为了更有效地解决问题，我们可以从以下几个方面来考虑：

1. 确认病因：

   • 观察孩子除腹泻外是否还有其他症状，如腹痛、腹胀可能指示慢性肠炎；发热、乏力则可能与胃肠道感染有关。
   • 如果之前使用的药物（如诺氟沙星）效果不佳，可能是因为药不对症。诺氟沙星主要用于治疗特定类型的细菌感染，对病毒性肠炎、过敏性肠炎等可能无效。

2. 调整治疗方案：

   • 根据病因调整药物选择。例如，对于慢性肠炎，可以考虑使用黄连素、丁桂儿脐贴等药物止泻止痛；对于胃肠道感染，需明确细菌类型后配合抗生素治疗。
   • 注意用药方法和时间。确保按照医嘱正确用药，避免与其他可能影响药效的药物同时服用，通常建议饭后服药。

3. 饮食与生活调整：

   • 调整孩子的饮食结构，避免摄入可能引起过敏或不耐受的食物，增加高热量、高蛋白、富含纤维素及必要微量元素的食物摄入。
   • 注意孩子的个人卫生，保持手部清洁，避免病从口入。

4. 及时就医：

   • 如果孩子的腹泻持续不减或者症状加重，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
   • 特别是当出现高热、血便、严重脱水等症状时，应立即就医，以免延误治疗。

综上所述，当孩子拉肚子吃药不管用时，家长应首先确认病因，然后根据病因调整治疗方案，并注意饮食与生活调整。如果情况严重或持续不减，应及时就医寻求专业帮助。