社保医院报销不了的原因可能涉及多个方面，以下是一些常见的情况和解释：

1. 工伤事故不报：

   • 如果在工作中发生事故并被认定为工伤，那么相关的医疗费用应由工伤保险承担，医保将不再重复报销。

2. 第三方责任不报：

   • 由第三方原因导致且应由第三方负责的情况，如交通事故、打架斗殴等，所产生的医疗费用医保不报。这些费用应由相关的责任人来承担。如果第三方不全责或无法确定身份，医保可能先报销再找第三方追责。

3. 非医保目录不报：

   • 医保有明确的报销范围，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。超出这些目录的药品、设施或项目，医保将不予报销。例如，整形、美容、减肥等产生的医疗费用通常不在医保报销范围内。

4. 公共卫生服务不报：

   • 由医疗卫生机构提供的预防、控制疾病的公益性服务，如一类疫苗接种、传染病防治等，这些费用通常由国家公共卫生费用支付，因此医保不报。

5. 境外就医不报：

   • 在境外就医所产生的医疗费用，医保是不予报销的。

6. 非定点医疗机构就医不报：

   • 在非医保定点医疗机构（除急诊外）发生的医疗费用，医保通常不予报销。因此，选择医疗机构时需注意其是否为医保定点机构。

7. 超出医保限定支付范围：

   • 即使药品在医保目录内，但如果超出医保限定的支付范围（如限儿童、限生育保险等），医保也将不予报销。

8. 超出药品说明书适应症范围：

   • 药品被批准上市时，会有明确的适应症范围。如果超出这个范围使用药品，即使药品在医保目录内，医保也不予报销。

为了确保医疗费用能够得到报销，建议在使用医保前仔细了解医保政策和报销范围，避免不必要的麻烦。如果仍有疑问或需要进一步的帮助，可以咨询当地的医保机构或相关部门。