五岁孩子牙疼且有黑窟窿，这很可能是龋齿（俗称虫牙）导致的。对于这种情况，家长应该尽快带孩子去正规的医疗机构进行口腔检查和治疗，以防止龋齿进一步恶化，影响孩子的口腔健康和生长发育。

以下是一些具体的建议：

1. 及时就诊：

   • 尽快预约儿童口腔科医生，描述孩子的症状，以便医生能够迅速评估并提供治疗建议。
   • 选择有儿童牙科治疗经验的医疗机构，这样医生会更了解如何与孩子沟通，减少孩子的恐惧和不适。

2. 引导孩子配合治疗：

   • 在就诊前，家长可以通过讲述有关看牙的绘本、动画或故事，帮助孩子了解看牙的过程，减轻其恐惧心理。
   • 鼓励孩子，告诉他们看牙是为了让牙齿更健康，不会一直疼。

3. 治疗方案：

   • 医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。对于龋齿，可能需要进行补牙（填充治疗）或根管治疗等。
   • 如果孩子对治疗非常不配合，医生可能会建议采用舒适化治疗，如笑气镇静或全麻补牙。全麻补牙是在孩子深度镇静状态下进行的治疗，可以一次性处理多个牙齿问题，且孩子不会感受到治疗过程中的不适。

4. 后续护理：

   • 治疗完成后，家长需要按照医生的指导，帮助孩子做好口腔清洁和护理工作，预防龋齿的再次发生。
   • 定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理潜在的口腔问题。

5. 关注孩子的饮食和习惯：

   • 减少孩子摄入高糖食品，尤其是粘性糖果和碳酸饮料，这些都会增加龋齿的风险。
   • 培养孩子良好的刷牙习惯，每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，使用含氟牙膏。

总之，对于五岁孩子牙疼有黑窟窿的情况，家长需要尽快采取行动，带孩子去正规医院进行治疗，并关注孩子的口腔健康和饮食习惯，以预防类似问题的再次发生。