关于您提出的“农村医保可以不买直接买商业保险吗”的问题，首先我们需要明确农村医保（即新型农村合作医疗保险）和商业保险的基本性质和定位。

农村医保是我国社会保障体系的一部分，旨在为农村居民提供基本的医疗保障，减轻因病带来的经济负担。它是一种具有社会福利性质的基础保险，通常具有强制性或广泛参与性。

商业保险则是由商业保险公司提供的，以盈利为目的的保险产品。它通常提供比基础医保更广泛、更高层次的保障，但也需要投保人支付相应的保费。

现在，针对您的问题：

1. 是否可以不买农村医保直接买商业保险？

   • 从法律和政策层面来看，农村医保通常具有一定的强制性或广泛参与性，意味着符合条件的农村居民应当参加。如果不参加农村医保，可能会面临一些法律或政策上的限制或处罚。
   • 从保障层面来看，农村医保提供了基础的医疗保障，而商业保险则提供了更高层次的保障。如果只购买商业保险而不参加农村医保，那么在发生医疗费用时，可能需要自行承担较高的费用，直到商业保险的赔付条件触发。

2. 是否有必要同时购买农村医保和商业保险？

   • 这取决于个人的经济状况、医疗需求和风险承受能力。对于经济条件允许且希望获得更全面医疗保障的人来说，同时购买农村医保和商业保险是一个不错的选择。
   • 农村医保可以提供基础的医疗保障，而商业保险则可以提供额外的保障，如更高的报销比例、更广泛的保障范围等。

3. 关于医保个人账户购买商业保险的情况：

   • 如您所提到的参考信息中所述，某些地区（如西藏）允许职工使用医保个人账户余额购买商业保险。但这通常是在满足一定条件（如个人账户余额达到一定金额）下进行的，并且购买的商业保险产品也需要经过相关部门的审批或备案。
   • 这种情况并不普遍适用于所有地区，且具体政策可能因地区而异。因此，在考虑使用医保个人账户购买商业保险时，需要仔细了解当地的政策和规定。

综上所述，农村医保和商业保险在性质、定位和功能上存在差异。对于农村居民来说，参加农村医保是获得基础医疗保障的重要途径。而商业保险则提供了更高层次的保障选择。在决定是否购买商业保险时，应充分考虑个人的经济状况、医疗需求和风险承受能力，并仔细了解当地的政策和规定。