针对“精神病放火怎么赔”这一问题，我们可以从以下几个方面进行详细解答：
一、精神病放火是否需要承担赔偿责任
精神病患者放火是否需要承担赔偿责任，主要取决于其行为时的精神状态以及是否故意为之。
无需赔偿的情况：
- 若精神病患者因妄想、偏执等精神病症导致纵火，且并非出于自身意志薄弱或对医生治疗措施的抗拒，此类情形通常不会被判定为蓄意纵火，因此无需承担刑事责任和经济赔偿责任。
需要赔偿的情况：
- 倘若精神病患者在患病期间未能积极配合医生治疗，且频繁实施具有危急性的行动，如纵火，此时便可能被视为蓄意纵火，需履行相关刑事责任，并赔偿由此造成的经济损失。
- 对于间歇性精神病患者，若在其精神状态相对正常的时段内实施纵火行为，并且构成犯罪事实，那么他们应当承担相应的刑事法律责任及民事赔偿责任。
二、赔偿责任的承担主体
监护人承担责任：
- 在精神病患者无法自我分辨或控制其行为时纵火，若经过法定程序鉴定确认，则患者无需承担刑事责任，但法定监护人应严格对其行为加以监管并进行必要的治疗与照顾。此时，若纵火行为造成损失，通常由其监护人承担侵权责任。
- 监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。如果能够证明损害是因受害人故意或者重大过失造成的，可以不承担或者减轻责任。
患者自身承担责任：
- 对于间歇性精神病患者，在精神状态正常时纵火并构成犯罪，应由患者自身承担相应的刑事法律责任及民事赔偿责任。
- 对于尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，也应当负刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚，并承担相应的民事赔偿责任。
三、赔偿流程与注意事项
确定责任主体：
- 首先需要通过司法鉴定程序来确定精神病患者在犯罪时的精神状态，以明确其是否应承担民事赔偿责任。
协商赔偿：
- 在确定责任主体后，受害方可以与责任方进行协商，就赔偿金额、赔偿方式等达成一致意见。
诉讼解决：
- 若协商不成，受害方可以通过法律途径向法院提起诉讼，要求责任方承担赔偿责任。
保留证据：
- 在整个过程中，受害方应保留好相关证据，如火灾现场照片、医疗记录、司法鉴定报告等，以便在协商或诉讼时使用。
综上所述，精神病放火是否需要赔偿以及赔偿责任的承担主体均取决于具体情况。在处理此类问题时，应充分考虑精神病患者的精神状态、行为动机以及监护人的监护职责等因素，并遵循相关法律法规进行妥善处理。