精神病砍死人是否要判刑，这主要取决于精神病人在实施砍人行为时的精神状态及刑事责任能力，具体分为以下几种情况：

1. 完全无刑事责任能力的精神病人

   • 法律判定：如果精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候砍死人，并且这一状态经过法定程序鉴定确认，那么该精神病人不负刑事责任。
   • 处理方式：虽然不负刑事责任，但法律要求其家属或者监护人必须严加看管和医疗，以确保其不再对社会造成危害。在必要的情况下，政府也有权对其进行强制医疗。

2. 限制刑事责任能力的精神病人

   • 法律判定：对于尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人，如果其实施了砍人行为，那么应当负刑事责任。
   • 处理方式：虽然需要承担刑事责任，但法院在量刑时会充分考虑其精神状况，依法给予从轻或减轻处罚。例如，如果精神病人能够意识到自己行为的性质，但控制能力有所减弱，那么法院可能会根据其具体情况，对其从轻或者减轻处罚。

3. 完全有刑事责任能力的精神病人（包括间歇性精神病人在精神正常时）

   • 法律判定：对于间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，或者被认定为具有完全刑事责任能力的精神病人，如果砍人致死，那么将按照《中华人民共和国刑法》的相关规定，以故意杀人罪定罪处罚。
   • 处理方式：根据《中华人民共和国刑法（2023修正）》第二百三十二条，故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。法院将根据案件的具体情况，如犯罪动机、手段、后果以及是否有自首、立功等情节，依法判处相应的刑罚。

在处理此类案件时，还需要注意以下几点：

• 司法精神病学鉴定的重要性：通过专业的鉴定程序，可以准确判断精神病人在实施犯罪行为时的精神状态，从而为法院的判决提供科学依据。
• 民事赔偿责任的承担：无论精神病人是否承担刑事责任，其监护人都需承担相应的民事赔偿责任，以弥补受害者及其家属因犯罪行为所遭受的损失。
• 综合考虑多方面因素：在处理精神病患者杀人的案件时，除了法律层面的判断外，还需要充分考虑患者的实际情况、家属的意见以及社会影响等因素，以确保判决的公正性和合理性。

举例说明：

假设有一个间歇性精神病患者赵某，在案发时他的精神状态是正常的，具备正常的辨认和控制自己行为的能力。此时他故意实施了砍人行为并致人死亡，那么他需要依法承担相应的刑事责任，并可能面临死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑的刑罚。

总结来说，精神病砍死人是否要判刑，取决于精神病人在实施犯罪行为时的精神状态及刑事责任能力。在实际操作中，法院会综合考虑各种因素，确保判决既合法又公正。如果你或你身边的人遇到类似情况，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议。