您好，关于成年精神病人的监护人如何确定的问题，这是一个涉及法律程序和家庭责任的重要事项。以下是我为您详细梳理的确定成年精神病人监护人的流程和相关法律规定：

首先，我们需要明确的是，监护是对成年精神病人设定专人保护其利益、监督其行为，并且管理其财产的法律制度。根据《民法通则》及相关法律规定，成年精神病人的法定监护人的范围和顺序是：配偶、父母、成年子女、其他近亲属、关系密切的亲属或朋友，以及精神病人所在单位或住所地的居委会、村委会、民政部门。

确定监护人的具体流程如下：

1. 首选监护人：

   • 配偶：在大多数情况下，配偶是成年精神病人的首选监护人，因为配偶通常与病人有最紧密的生活联系和情感纽带。

2. 次选监护人：

   • 父母：如果配偶无法担任监护人或不存在，那么病人的父母将成为次选监护人。
   • 成年子女：在父母也无法担任监护人的情况下，成年子女将承担起监护责任。

3. 其他近亲属：

   • 如果上述亲属均无法担任监护人，那么其他近亲属（如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等）将按照法律规定的顺序依次考虑。

4. 关系密切的亲属或朋友：

   • 在没有近亲属或近亲属无法担任监护人的情况下，关系密切的亲属或朋友如果愿意承担监护责任，并经过精神病人所在单位或住所地的居委会、村委会的同意，也可以成为监护人。

5. 单位或组织担任监护人：

   • 如果上述人员均无法担任监护人，那么精神病人所在单位或住所地的居委会、村委会，或者民政部门将担任监护人。

特殊情况处理：

• 监护争议：如果对担任监护人有争议，比如多个亲属都希望成为监护人，那么将由精神病人所在单位或住所地的居委会、村委会在近亲属中指定监护人。如果对指定不服，可以提起诉讼，由人民法院裁决。
• 监护人变更：如果监护人不履行监护职责，或者侵害了被监护人的合法权益，其他有监护资格的人或者单位可以向人民法院起诉，要求承担民事责任或变更监护关系。

注意事项：

• 法定监护人的顺序有顺序在前者优先于在后者担任监护人的效力，但这一顺序可以依监护人的协议而改变。
• 如果前一顺序监护人无监护能力或对被监护人明显不利，人民法院有权从后一顺序中择优确定监护人。

综上所述，确定成年精神病人的监护人是一个涉及多方面因素和法律程序的复杂过程。希望以上信息能对您有所帮助。如果您在具体操作过程中遇到任何问题或需要进一步的法律咨询，请随时联系我。