精神病人打人了，赔偿责任的承担需综合考虑精神病人的行为能力、监护人情况、精神病人个人财产以及特殊场景下的看护责任，具体如下：
无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人：
- 监护人责任：此类精神病人的监护人（如父母、配偶或其他合法监护人）需承担侵权责任。监护人因对被监护人负有监督、教育等职责，当被监护人造成他人损害时，应负责赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费等实际损失，以及可能的精神损害抚慰金。若监护人能证明已尽到监护职责，可减轻其侵权责任。
- 精神病人财产支付：若精神病人拥有个人财产（如积蓄、劳动收入或继承的财产），应先从其财产中支付赔偿费用。不足部分，再由监护人赔偿。
间歇性精神病人在精神正常时实施伤害行为：
- 自行承担责任：间歇性精神病人在精神正常状态下具有完全民事行为能力，此时实施的侵权行为应由其本人承担赔偿责任。
特殊场景下的看护责任：
- 单位看护责任：如果精神病人是在某个单位（如精神病院）被看护期间打伤了人，且该单位存在管理疏漏（如未有效约束危险患者），该单位也可能需承担赔偿责任，除非能证明自己已尽到了充分的看护和管理职责。
受害人的权利与救济途径：
- 协商与调解：受害人可先与监护人沟通赔偿事宜，或通过居委会、村委会等组织调解。
- 法律诉讼：若协商无果，受害人可向人民法院提起民事诉讼，要求监护人或相关单位承担赔偿责任。法院将根据过错程度、因果关系等因素判定责任比例。
法律背景与建议：
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人是其法定代理人，需履行保护被监护人权益的职责。若因未尽到监护职责导致他人损害，应承担侵权责任。
- 实际操作建议：在处理此类案件时，建议首先通过法定程序鉴定精神病人的行为能力，以确定其是否应承担刑事责任或民事责任。同时，收集相关证据（如医疗记录、证人证言等）以支持赔偿请求。若涉及单位看护责任，还需调查单位是否存在管理疏漏。
可能法律后果：
- 若监护人或相关单位被判定需承担赔偿责任，但拒不履行，受害人可申请法院强制执行。
- 若精神病人因侵权行为造成严重后果，可能面临刑事责任的追究（尽管在不能辨认或控制自己行为时可能不负刑事责任，但精神正常时则需承担）。
总结与进一步思考：
精神病人打人案件的责任承担涉及多个法律层面和实际情况的考量。在处理此类案件时，应全面考虑精神病人的行为能力、监护人情况、个人财产以及特殊场景下的看护责任等因素。若您或您身边的人遇到此类问题，请直接向我咨询，我将根据具体情况提供详细的法律建议和帮助。