结论：伤残赔偿后二十年是否还能再起诉，取决于受害人的具体情况和法律规定。在特定条件下，如仍然需要护理、配制辅助器具或没有劳动能力和生活来源，且能提供充分证据支持，受害人有权向法院起诉请求继续给付相关费用。

一、一般情况：20年为固定赔偿期限

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，残疾赔偿金通常按照20年计算。这一规定主要是基于对受害人未来生活和经济补偿的一种合理预估。在正常情况下，超过20年之后，不再继续按照残疾赔偿金的标准进行赔偿。

二、特殊情况：可继续给付赔偿

1. 仍然需要护理：

   • 如果受害人在20年的残疾赔偿金给付期限届满后，身体状况依旧需要他人护理，可以就后续的护理费及相应的残疾赔偿金再次主张赔偿。例如，受害人因严重的脑部损伤导致长期瘫痪在床，20年后仍需要专人护理生活起居。

2. 需要配制辅助器具：

   • 因伤致残需要依靠辅助器具维持生活和进行身体活动的，20年期限过后若仍有配制辅助器具的必要，有权要求继续给付相关费用。比如，受害人因肢体缺失安装了假肢，20年后假肢需要更换，并且经专业鉴定确实需要继续使用辅助器具。

3. 没有劳动能力和生活来源：

   • 赔偿期限届满时，受害人由于残疾导致仍然不具备劳动能力，且没有其他生活来源维持基本生活的，可以向法院起诉请求继续给付残疾赔偿金。例如，受害人因工伤导致高位截瘫，完全丧失劳动能力，20年后除残疾赔偿金外无其他经济收入。

4. 特殊案例中的延长给付：

   • 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）》第十九条的规定，人民法院会根据实际情况，判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。这主要适用于赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的情况。

三、主张流程与注意事项

• 提起诉讼：当满足上述条件之一或多个时，赔偿权利人可以向有管辖权的人民法院提起民事诉讼。
• 提供证据：在诉讼过程中，必须提供相关证据以支持自己的诉求，如医疗机构的诊断证明、伤残鉴定报告、经济状况证明等。这些证据是法院判断是否继续给付残疾赔偿金的重要依据。
• 法律程序：遵循法院的法律程序，包括提交诉状、参与庭审、接受调解或判决等。在整个过程中，赔偿权利人应积极配合法院的工作，确保自己的权益得到充分保障。

四、实际操作建议

• 对于受害人而言，在面临伤残赔偿后二十年是否还能继续获得赔偿的问题时，应首先评估自己的实际情况是否符合法律规定的特殊情形。
• 若符合，应准备充分的证据材料，以支持自己的诉讼主张。同时，也可以寻求专业法律人士的帮助，确保自己的权益得到最大程度的保障。

综上所述，伤残赔偿后二十年是否还能再起诉并非一概而论，而是需要根据受害人的具体情况和法律规定来判断。在满足特定条件并提供充分证据的情况下，受害人有权向法院起诉请求继续给付相关费用。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。